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孙兴怀
概述
原发性少年儿童型青光眼通常是指3岁以后至发育成熟之前少年儿童期发病的发育性青光眼。发病机制与原发性婴幼儿型青光眼相同，但青光眼的体征出现较晚，没有眼球、角膜扩大的外观特征，可能与这一年龄阶段眼球的角膜和巩膜对抗高眼压的能力较强有关。
临床特征
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诊断
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治疗
对原发性少年儿童型青光眼的治疗可参照原发性开角型青光眼的处理原则。但往往药物治疗效果较差，与房角的发育不良相关。由于少年儿童时期对组织创伤的修复愈合能力强，因此手术治疗的效果也不理想。早期患者首先选用药物治疗（与原发性开角型青光眼的相同），年幼的患者可试行外路小梁切开术治疗。其近期的手术成功率可达90%，但远期的疗效降到仅40%（随访15.2个月）。多数患者因病情属中晚期而需作小梁切除术或非穿透小梁手术等其他滤过性手术，而且需要术中和（或）术后应用抗代谢药以减少滤过通道的瘢痕。原发性少年儿童型青光眼属于难治性青光眼之一，药物治疗和手术治疗的预后均较差。
来源
中华眼科学:中册,第3版,978-7-117-18948-4
