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基本信息
英文名称 ：corticosteroid glaucoma
中文别名 ：激素性青光眼
作者
蒋幼芹
概述
皮质类固醇在眼部应用广泛，引起的青光眼也十分常见。多发生于眼部或全身使用皮质类固醇激素后，包括眼部点用滴眼液或眼膏、眼周注射、外用于皮肤、全身吸入及口服或注射，经较长时间使用后眼压升高，称皮质类固醇性青光眼，或糖皮质激素性青光眼，简称激素性青光眼。
病因和发病机制
1.糖胺多糖学说
糖胺多糖有很强的吸水性，正常时少量存在于房角小梁网细胞间质中，可被玻璃酸酶水解。糖皮质激素能稳定溶酶体膜，从而抑制玻璃酸酶释放，导致过多的糖胺多糖蓄积于房角组织中，引起生理性水肿，阻碍房水流出，使眼压升高。
2.吞噬细胞学说
小梁内皮细胞有吞噬功能，可帮助清除房水中的碎屑，糖皮质激素能抑制其吞噬作用，使房水中的碎屑沉积于小梁网中，阻碍房水流出。
3.遗传学说
有人认为对糖皮质激素的眼压反应是由遗传基因决定的。人的基因可分为糖皮质激素高反应基因PH及低反应基因PL，如为PHPH则呈高度眼压反应；如为PLPL则呈低度眼压反应或无反应。
临床表现
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诊断要点
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治疗
1.停用糖皮质激素，多数病例眼压恢复至正常。
2.抗青光眼药物治疗。
3.选择性激光小梁成形术（SLT）。
4.药物无法有效控制眼压，伴严重视功能损害者可行青光眼滤过手术。合并白内障需联合手术治疗。
来源
新编临床眼科学,第1版,978-7-117-28218-5
