基本信息
英文名称 :glaucoma with phacoanaphylaxis
作者
蒋幼芹
概述
晶状体过敏性青光眼系晶状体损伤后机体对晶状体物质(蛋白)产生过敏性反应所致。很少发生,可见于白内障手术(囊外或乳化术)后,晶状体外伤性或自发性囊膜破裂,成熟或过熟的白内障晶状体蛋白漏出等状况。目前认为晶状体过敏性反应是一种免疫复合性疾病,即当对晶状体蛋白的正常耐受丧失时才发生,而不是细胞介导的对异体组织的排斥反应。组织病理上,晶状体过敏以典型的带状、肉芽肿性炎症反应为特征。其青光眼的发生有多种机制:晶状体颗粒性物质、晶状体蛋白均能阻塞小梁网,导致眼压升高;炎症反应累及小梁网也可引起或加重青光眼;应用皮质类固醇治疗也可致眼压升高;虹膜周边前粘和瞳孔后粘可造成闭角型青光眼。
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治疗
晶状体过敏性炎症通常对皮质类固醇治疗(局部或全身)的反应较差,需要手术彻底清除残余的晶状体包括囊膜,如有人工晶状体也需取出,以经睫状体扁平部玻璃体晶状体切除术为最佳。取出物应送病理检查以明确诊断。青光眼的处理依据正确诊断,分别不同原因针对治疗。
来源
眼科学(第3版),第3版,978-7-117-20749-2