概述
随着显微手术的普及,手术技巧的提高内眼手术中眼内出血的发生率越来越低。青光眼手术术中出血的原因多由于切口偏后损伤了睫状体,或因牵引推拿虹膜过多,损伤虹膜血管引起。小梁切除术后小量的前房积血,可能来自巩膜层之间巩膜深层血管的断端,多数出血量小,可自行吸收。其他术中、术后致前房积血的手术还有睫状体分离术、外路小梁切开术。白内障手术中前房积血常因切口处血液渗入和虹膜离断或扩大切口时血管破裂。
白内障术后出血多发生在术后3~7天其原因可能是:伤口愈合的缺陷;UGH综合征;继发性创伤和房角的异常血管(虹膜红变)。
另一常见的并发症是爆裂性前房积血的综合征(sputtering hyphema syndrome)是发生术后数月至数年的反复性前房积血,与伤口的新生血管有关,可伴眼痛视力减退、畏光、虹膜炎和眼压升高,需要积极的治疗。应进行前房角镜检查确定出血的来源和部位。
作者
蒋幼芹
来源
眼科病理学,第1版,978-7-117-19868-4