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梅毒性继发性青光眼
概述

梅毒是梅毒螺旋体(treponema pallidum)感染引起的性传播的慢性全身性疾病。如果未经治疗,临床上将经过四期病程:即潜伏期、一期、二期及三期。梅毒感染常波及全身主要器官。眼部梅毒可以出现在任何期的梅毒感染中,其表现为间质性角膜炎,前、中、后部葡萄膜炎,脉络膜视网膜炎,视网膜炎,视网膜血管炎,视神经炎及视神经病变。

梅毒继发性青光眼多出现在先天梅毒性角膜间质炎及成人型梅毒。大约有15%的先天性梅毒患者出现角膜间质炎,症状开始出现在出生后约20天,表现为双眼流泪、畏光,角膜深层新生血管形成、角膜浸润及虹膜睫状体炎。作血清学试验,如VDRL试验及梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)阳性即可确诊。青光眼可出现在先天性梅毒的急性间质性角膜炎的发作期,或炎症消退后的早期。

有两种类型的青光眼可出现于陈旧性角膜间质炎患者:深前房型多在陈旧性炎症期;闭角型多出现在眼前节短小的患者,此型可行虹膜切除术治疗。

作者
蒋幼芹
来源
中华眼科学(第3版/上、中、下册),第3版,978-7-117-18948-4
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