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斯蒂克勒综合征
基本信息

英文名称 :stickler syndrome

中文别名 :Stickler综合征;进行性遗传性关节-眼病

概述

斯蒂克勒综合征(stickler综合征,又名进行性遗传性关节-眼病),本病为一种进行性结缔组织疾病,也可能静止稳定或关节症状随时间而减轻。Stickler综合征儿童期发病但关节病变出生时即显现。膝和髋关节受累较重,其他关节亦常受侵。1965年Stickler等首先报道一种常染色体显性遗传性胶原结缔组织病,主要以眼部、口面部、关节及听觉损伤为特征,发病率约为1∶10 000,它是儿童孔源性视网膜脱离最常见的遗传诱因。

病因学

为常染色体显性遗传,有较高外显率及不同表现型。最近的研究已证实Stickler综合征的病变基础是结缔组织蛋白缺陷,特别是胶原蛋白,约75%的stickler综合征患者为Ⅰ型玻璃体表型,是由于Ⅱ型胶原蛋白的编码基因COL2A1发生突变所致;Ⅱ型患者与其他胶原蛋白及胶原相关蛋白有关。另外亦有患者与COL11A2突变有关,因为此基因在玻璃体中不表达,所以仅有全身症状而无眼部表现。

临床表现
此内容为收费内容
辅助检查

X线表现:长骨骨干窄细,皮质变薄,干骺端宽度正常,有些骨骺发育不全,扁平或骨化不规则,髋外翻,股骨颈宽,股骨头半脱位,髂骨翼发育不全,椎体边缘终板不规则,椎体继发性骨骺软骨炎性改变,胸椎后凸,椎体前部楔状变形,脊柱侧凸。

诊断
此内容为收费内容
治疗

由于本病大约50%的患者将发生视网膜脱离,因此早期诊断与长期随诊非常重要,特别注意有无视网膜裂孔的出现,至少半年应做一次详细的眼底检查。由于有玻璃体牵拉,常出现多发性视网膜裂孔。对所有裂孔及变性区应做预防性治疗,可根据病变位置采用冷冻或激光治疗。

作者
庞国祥
来源
眼底病学,第2版,978-7-117-13191-9
头颈部影像学.眼科卷,第1版,978-7-117-19334-4
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