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放射性白内障
基本信息

英文名称 :radiation cataract

概述

眼晶体上皮细胞对射线较敏感,一定剂量照射后由于细胞被破坏,异常纤维形成,而扰乱了晶体的均质性形成放射性白内障。

病因学

白内障发生率与剂量有关,这种损伤属确定性效应,且依辐射性质而异,中子损伤效应比X射线、γ射线高,中子损伤的累积作用强,分次照射与单次照射效应相似,快中子引起白内障剂量为0.75~1Gy。X射线与γ射线引起的白内障的最低累积剂量为一次2.0Gy,三个月内分次累积5.0Gy以上。一般认为累积到3.5~6Gy,γ射线照射后,大多数人可发生晶体混浊,其潜伏期从6个月至35年,受照剂量越大、年龄越小,潜伏期越短。人类放射性白内障除职业性照射外,主要是头面、眼部肿瘤放射治疗的并发症。

临床表现及分期
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诊断原则
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鉴别诊断
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处理原则

1.晶状体混浊治疗可用维生素及其他营养剂等。如晶状体完全混浊,可施行白内障摘除手术,有条件的可行人工晶体植入术,配矫正眼镜。

2.对诊断为放射性白内障者,根据白内障的程度及视力受损情况,暂时或长期脱离放射线,每隔半年至一年复查一次晶状体。晶体损伤可通过佩戴防护镜来预防。

预防

接触放射线时应佩戴防护眼镜。

作者
何守志
来源
中华医学影像技术学.数字X线成像技术卷,第1版,978-7-117-24778-8,2017.08
眼科诊疗常规,第2版,978-7-117-15568-7,2013.01
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