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眼球穿孔伤所致的白内障
概述

这种类型的白内障,一般伴有复杂的眼球穿孔伤。因此,其临床经过及预后均不同。在年轻患者,如囊膜破裂较大,由于房水迅速引起晶状体纤维肿胀与混浊,乳白色混浊物可很快充满前房,甚至从角膜创口挤出。其结果一方面影响角膜内皮代谢,使之水肿混浊;另一方面阻塞房水流出通道而引起眼内压升高,遂发生继发性青光眼。

在一些病例,可因为囊膜破裂伤口很小,全然不出现以上急剧性变化,晶状体保持完整状态,仅出现局部混浊,且可长期处于静止。这是因为小的囊膜破损,可通过晶状体上皮细胞修复而自愈,或由其上的虹膜组织覆盖并发生粘连而封闭。

介于以上两种情况之间,尚有一种自发性吸收的可能。即穿通伤后,从未经历皮质大量溢入前房的过程,但囊膜破损又不能通过修复而自愈,因而使晶状体皮质长期处于房水的“浸浴”之中,使之持续的对晶状体皮质进行吸收。其结果是,当最终大部分皮质被吸收,则前后囊壁贴附,便形成所谓的膜性白内障。

作者
何守志
来源
中华眼科学:全3册,第1版,978-7-117-18948-4
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