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已收藏英文名称 ：complicated cataract
并发性白内障是指由于眼部疾病导致的晶状体混浊。
引起晶状体混浊的常见眼病如葡萄膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱离、青光眼、眼内肿瘤、高度近视眼及低眼压等，其中眼内炎症是并发性白内障最常见的病因。
眼部组织炎症、退行性变、占位、眼内压力异常等，导致晶状体营养及代谢发生障碍，晶状体囊膜通透性改变，或房水渗透压发生变化，致使晶状体纤维水肿、变性；有时眼内炎症致使炎性细胞、增生的纤维细胞或脱落的色素细胞、坏死的细胞碎屑等物质在晶状体囊表面沉着，上述晶状体细胞的损伤及晶状体囊膜的异常，均可导致晶状体混浊。
根据眼部原发病组织的位置，可以将并发性白内障分为两类：一类是由眼前段疾病如角膜、虹膜睫状体炎、青光眼等引起的白内障，多由晶状体前皮质及核开始混浊，急性虹膜睫状体炎可形成虹膜后粘连，长期慢性炎症过后可以在晶状体前皮质产生弥漫性混浊；另一类是由眼后段疾病如严重的脉络膜视网膜炎、视网膜色素变性、陈旧性视网膜脱离等引起者，先于晶状体后极部囊膜下皮质出现颗粒状灰黄色混浊，并有较多空泡形成，逐渐向晶状体核中心及周边部扩展，呈放射状，形成玫瑰花样混浊，继之向前皮质蔓延，逐渐晶状体全混浊。以后水分吸收，囊膜增厚，晶状体皱缩，晚期有钙化。
1.积极治疗原发病。
2.认真评估晶状体混浊程度及考虑晶状体混浊对原发疾病诊治的影响 当确认手术摘除混浊的晶状体，可以提高患者视力；或摘除晶状体，可以有利于对原发眼病的诊治时及时实施手术治疗。
3.并发性白内障手术操作可能比较复杂 如果角膜混浊严重，影响操作和术后视功能，可以考虑角膜临时或永久移植联合白内障摘除。眼内炎症并发的白内障，要严格手术时机的选择；伴有视网膜脱离等后节疾患的手术，也应当考虑是否需要联合手术。在并发性白内障的治疗中，对于术中所需植入的人工晶状体材料、形式等，应当根据眼部原发疾病统筹考虑。
4.并发性白内障术后，应当建立严格规范的随诊制度，随访原发眼疾的治疗效果、随访患者术后视力、眼压的变化，随访患者眼内炎症的转归及人工晶状体状况；随时调整辅助用药，确保安全的术后视力恢复并随时控制病情变化。
