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青光眼手术中抗代谢类药物的使用抑制了术后的瘢痕化反应，极大地提高了手术的成功率，但是抗代谢药物同时对角膜的上皮细胞也有毒性。局部使用5-氟尿嘧啶后64%的患者发生点状角膜炎以及角膜上皮缺损，丝裂霉素C的上皮毒性更大，可以造成浅层点状角膜病变，甚至角膜溃疡。体外的细胞培养实验进一步表明0.0016%～0.2%的丝裂霉素C对角膜上皮生长有抑制作用，并且呈剂量依赖曲线，上皮半数致死的浓度为0.06%，5%的5-氟尿嘧啶上皮毒性相当于0.04%的丝裂霉素C。
青光眼患者在接受手术前，往往较长时间的使用了多种药物，复杂的药物成分对角膜上皮产生了不良影响，使创伤愈合能力下降，这种情况下抗代谢药物的使用可能加重术后的角膜反应，因此使用过程中要避免和角膜上皮接触，采取短时间、低浓度的使用方案，此外抗代谢药物对角膜内皮有较大的毒性，所以绝对不能进入前房，应在切通前房前使用，并且大量盐水冲洗，防止药液残留。
作者
袁进;陈家祺
来源
中华眼科学:全3册,第1版,978-7-117-18948-4
