概述
角膜基质内囊肿(intrastromal cyst)不可能自然发生。所有病例均发病于外伤或局部手术创伤以后,由于角膜上皮植入基质层间,其后在角膜小板层间增生,构成以脱屑的角膜鳞状细胞为衬里的基质层间或角结膜缘上皮下囊肿。
临床上该病多见于年轻人。近年来随着LASIK的普遍开展,不时会遇到这类病例。作者曾见多例,其中一例因石灰烧伤,曾作过两次板层角膜移植。术后植片逐渐混浊水肿,角膜创缘对合不良,层间混浊。另一例因蒸汽阀爆炸伤及患眼,初时角结膜表面发现有白点,随着时日而逐渐饱满形成乳白色肿物。
解剖学与组织学
角结膜缘上皮下或角膜基质层间形成囊肿,囊壁内衬复层扁平或鳞状上皮细胞,表层向内,囊腔内有脱落的变性上皮细胞,囊壁为角膜基质或角结膜缘上皮下基质组织。
治疗
手术切除。LASIK术后并发的基质内囊肿,如经多次局部切除复发者,则必须行治疗性板层角膜移植术(therapeutic lamellar keratoplasty)。
作者
朱志忠;李季华
来源
中华眼科学:全3册,第1版,978-7-117-18948-4