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角膜基质可被三类肉芽肿性病变（granulomatous lesions）侵犯：青年性黄肉芽肿（juvenile xanthogranuloma）、肉样瘤病（sarcoidosis）和麻风（leprosy）。典型的青年性黄肉芽肿侵犯色素膜，但也可侵犯结膜和角膜基质。病理诊断特点：有Touton巨细胞存在，该细胞是一种含类脂质的多核巨细胞，细胞中央为环形的细胞核和较为浓密的嗜伊红胞质，其外围被空泡状胞质所包绕。
肉样结节通常侵犯结膜，如虹膜受侵，又经角膜切口活检，则角膜基质可因手术接种入组织细胞，并在角膜内增生产生基质内结节。
麻风最易与纤维性组织细胞瘤相混淆。其病理特征是在麻风病灶中含有高度空泡性组织细胞，若以抗酸染色，可发现抗酸杆菌。
临床上曾经有人把翼状胬肉术后因异物造成的肉芽肿误诊为眼表肿瘤。此外，全身性血管炎和肠道疾病，如局限性肠炎也可产生表层巩膜结节，角膜变薄，偶可产生炎性肿块或结节。
作者
朱志忠;李季华
来源
中华眼科学（上中下册）,第2版,978-7-117-06465-1
