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已收藏英文名称 ：chalcosis
铜质异物长期存留眼内所致，铜质沉着症与铁质沉着症不同，铁盐主要与细胞蛋白结合为含铁蛋白沉着物，而铜盐则主要沉着于膜状组织，如角膜后弹力层、玻璃体纤维、晶状体囊和视网膜等组织。两个结局也不同，引起铁质沉着症的铁屑，如不处理，将不可避免导致失明；铜质沉着症，仅引起视力减退，一般不致完全失明。
铜质异物长期存留眼内所致。
为铜的毒性反应，纯铜会引起急性铜质沉着症和严重炎症反应。若铜为合金，含量少于85%，会引起慢性铜质沉着症。铜亲合膜性结构，典型的表现是铜在角膜周边部后弹力层沉着，形成Kayser‐Fleischer环外观，房水有绿色颗粒，虹膜呈黄绿色，晶状体皮质及后囊表面有黄绿色细点状沉着物，“向日葵样白内障”，玻璃体呈棕红色混浊，并有条索形成，视网膜血管和黄斑区有金属斑。一般认为金属离子弥散后，摘除异物已不能减轻损害。
1.泪膜
用镜面反光和直接焦点照射宽光检查时，可见泪膜上好像有极薄的一层油在水面上，呈五彩的波纹状，并常粘有脱落的上皮细胞。荧光素染色，泪膜呈鲜艳的绿色。直接焦点照射用窄光做光学切面，可见泪膜是角膜光学切面最前面的条带。
2.上皮
在窄光的光学切面上，在发亮的泪膜线条下面的透明带是上皮。后方反光照射法时，在角膜缘处及角膜缘血管网的内侧，可见到极细小的水滴，即所谓的上皮生理露珠。这是由角膜缘毛细血管网渗出的水分。
3.前弹力层
在光学切面上，角膜上皮透明空间下面的光带即前弹力层。其下面与角膜基质层相连续，并无明显的分界线。
4.基质层
在光学平行六面体或光学切面上显示为淡灰色透明体，其各处浓淡不均。镜面反光照射时可显出角膜基质似有网状花纹，这是由于角膜不同板层的镜面反光所致。
基质层的中层和前1/3处可见角膜神经呈纤细发亮的丝状，呈放射状走行，总数约30支，在距角膜缘1mm左右有时可见较粗的神经鞘。角膜神经常呈二叉分支，走行很直，无弯曲，亦无吻合，在分支处有时有小结节。检查角膜神经时，须用裂隙光线的焦点前部或后部的非焦点部分才能看出。角膜神经与角膜血管不同，角膜血管较弯曲，有吻合支，血管中常含有血液。
5.后弹力层和内皮层
在角膜边缘部分常有后弹力层增厚的圆形突起，即后弹力层疣。此小体在用镜面反光照射法检查角膜内皮时，在角膜内皮的六角形细胞花纹间呈现黑色的空隙。这是由于后弹力层增厚处有不规则的反光所致。角膜内皮是在活体上唯一能看出细胞的地方，在裂隙灯显微镜下呈淡金色反光。
眼内铜质异物造成的病变程度与异物铜的纯度有关，含铜量在85%以上可引起眼内的化脓性炎症。铜质异物也可在眼内解离，铜离子沉积于眼内组织形成铜质沉着症。在角膜的沉着可形成Kayser-Fleischer氏环，在视网膜，铜质的沉积易发生在内界膜等基膜上。眼内的铜质异物可能导致黄斑的外伤性病变。
影像学检查是眼内异物定位的重要检查方法，特别是对屈光间质不透明者更是重要。临床上采用X线摄片、超声波、CT扫描等。各有其优缺点。MRI可用于非磁性异物检查。
应设法及早取出异物，多采取玻璃体切除联合异物取出。单眼、被包裹的异物取出需慎重。术后可较长期用0.5%的EDTA（依地酸）滴眼液，以使铜离子排出体外。
1.介绍角膜异物伤产生的常见原因，注意劳动时戴防护眼镜，预防眼外伤的发生。
2.告知病人若溅入异物后，切忌揉擦眼睛和自行剔除异物，应及时到医院处理。
3.异物剔除后，第二天一定要到医院复诊。
注意劳动时戴防护眼镜，预防眼外伤的发生。
