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已收藏英文名称 ：chalcosis
铜质异物长期存留眼内所致，铜质沉着症与铁质沉着症不同，铁盐主要与细胞蛋白结合为含铁蛋白沉着物，而铜盐则主要沉着于膜状组织，如角膜后弹力层、玻璃体纤维、晶状体囊和视网膜等组织。两个结局也不同，引起铁质沉着症的铁屑，如不处理，将不可避免导致失明；铜质沉着症，仅引起视力减退，一般不致完全失明。
1.晶状体铜质沉着
是眼内铜质异物或者细小铜异物在角膜基质内未及时取出，铜离子在组织内氧化和沉着所致。
2.角膜Kayser-Fleischer铜环（K-F环）
常见于Wilson病（肝-豆状核变性），该病是一种由 ATP7B转运蛋白缺乏引起的常染色体隐性遗传病，这种蛋白促进铜与铜蓝蛋白的结合，使铜在组织中聚积增多，沉积在角膜时形成K-F环。
1.泪膜
用镜面反光和直接焦点照射宽光检查时，可见泪膜上好像有极薄的一层油在水面上，呈五彩的波纹状，并常粘有脱落的上皮细胞。荧光素染色，泪膜呈鲜艳的绿色。直接焦点照射用窄光做光学切面，可见泪膜是角膜光学切面最前面的条带。
2.上皮
在窄光的光学切面上，在发亮的泪膜线条下面的透明带是上皮。后方反光照射法时，在角膜缘处及角膜缘血管网的内侧，可见到极细小的水滴，即所谓的上皮生理露珠。这是由角膜缘毛细血管网渗出的水分。
3.前弹力层
在光学切面上，角膜上皮透明空间下面的光带即前弹力层。其下面与角膜基质层相连续，并无明显的分界线。
4.基质层
在光学平行六面体或光学切面上显示为淡灰色透明体，其各处浓淡不均。镜面反光照射时可显出角膜基质似有网状花纹，这是由于角膜不同板层的镜面反光所致。
基质层的中层和前1/3处可见角膜神经呈纤细发亮的丝状，呈放射状走行，总数约30支，在距角膜缘1mm左右有时可见较粗的神经鞘。角膜神经常呈二叉分支，走行很直，无弯曲，亦无吻合，在分支处有时有小结节。检查角膜神经时，须用裂隙光线的焦点前部或后部的非焦点部分才能看出。角膜神经与角膜血管不同，角膜血管较弯曲，有吻合支，血管中常含有血液。
5.后弹力层和内皮层
在角膜边缘部分常有后弹力层增厚的圆形突起，即后弹力层疣。此小体在用镜面反光照射法检查角膜内皮时，在角膜内皮的六角形细胞花纹间呈现黑色的空隙。这是由于后弹力层增厚处有不规则的反光所致。角膜内皮是在活体上唯一能看出细胞的地方，在裂隙灯显微镜下呈淡金色反光。
眼内铜质异物造成的病变程度与异物铜的纯度有关，含铜量在85%以上可引起眼内的化脓性炎症。铜质异物也可在眼内解离，铜离子沉积于眼内组织形成铜质沉着症。在角膜的沉着可形成Kayser-Fleischer氏环，在视网膜，铜质的沉积易发生在内界膜等基膜上。眼内的铜质异物可能导致黄斑的外伤性病变。
1.积极治疗原发病，尽早取出铜质异物，控制炎症、感染及相关并发症。
2.肝-豆状核变性治疗 低铜饮食、促进铜物质排泄、抑制铜吸收等。
1.介绍角膜异物伤产生的常见原因，注意劳动时戴防护眼镜，预防眼外伤的发生。
2.告知病人若溅入异物后，切忌揉擦眼睛和自行剔除异物，应及时到医院处理。
3.异物剔除后，第二天一定要到医院复诊。
注意劳动时戴防护眼镜，预防眼外伤的发生。
