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已收藏角膜铁质沉着，一种是眼内铁质异物，导致角膜内皮和基质内铁质沉着；另一种是角膜上皮内的铁质沉着，临床上并不少见，只是由于后者无特殊临床意义而被忽视。
铁离子在细胞的新陈代谢中起到重要作用，但铁过量时会导致自由基的产生引起毒性反应。
1.眼内铁质异物
铁是最常见的眼内异物，常见于外伤。铁沉积会导致羟自由基的形成，并逐步在眼内扩散，久之则形成眼球铁锈沉着症，也被称为铁睛症。可以波及角膜、虹膜、晶状体、玻璃体和视网膜等眼内组织，损害光感受器和视网膜色素上皮细胞，严重者最终会导致失明，角膜铁锈沉着只是铁睛症的一部分。
2.角膜铁质异物
临床上也有单独侵犯角膜的铁质异物，如不及时取出，会在角膜异物周围形成铁锈沉着环，影响外观和视力，导致患者生活质量下降。
3.铁质沉着线
见于某些疾病或眼部手术后，铁以游离或结合的形式存在于泪膜中，它与乳铁蛋白和转铁蛋白结合于角膜上皮内，泪膜分布紊乱和继发的角膜上皮改变会导致铁沉积，主要以铁蛋白的形式沉积在角膜基底上皮细胞内和细胞间隙中。
1.角膜地形图、泪液分泌试验、BUT等检查排除圆锥角膜、泪膜异常等。
2.眼部外伤史患者B超检查是必要的，有条件可做UBM、AS - OCT等检查，以防止在房角及睫状体的细小异物被遗漏。
3.CT、MRI检查 必要时行CT、MRI检查，主要应与非铁质异物相鉴别。
1.角膜上皮内的铁线
无须治疗，一般不影响视功能。
2.角膜铁锈环
可用0.2%依地酸二钠（EDTA）滴眼液或眼膏治疗，部分铁锈环可以吸收，轻者可以消退。取铁锈环时，可以轻轻刮除锈环，切忌损伤角膜组织强行刮除，否则会导致更大的瘢痕而影响视力。
3.角膜异物
原则上，角膜异物及眼内铁质异物均应及时取出并结合抗感染治疗。当异物细小、晶状体尚透明、视力良好或在球壁内的细小异物，应当随访观察，可以择期取出。早期铁睛症患者，应当坚决及时取出异物。
4.其他
对累及角膜中央明显影响视力者，可行板层角膜移植术或穿透性角膜移植术治疗。
