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脂质性角膜病变(继发性)
基本信息

英文名称 :lipid corneal degeneration

中文别名 :角膜脂肪变性

作者
史伟云;黄菊天
概述

又称为角膜脂肪变性(lipid corneal degeneration)是一种角膜内脂质沉着症。

病因学

角膜脂肪变性的发病原因不明,本病常发生于继发性陈旧眼部外伤、角膜溃疡、烧伤、炎症和角膜外伤后或慢性角膜基质炎时,尤其是单疱病毒性角膜基质炎或带状疱疹病毒性角膜基质炎者更为多见。角膜深层常有新生血管。当患者全身性脂质代谢紊乱血脂过高时,脂质可从角膜基质层内的纤维血管中溢出,而沉着于角膜内。

病理学

用冰冻切片并以苏丹Ⅲ染色可见脂质浸润块含有胆固醇、中性脂肪、磷脂和糖蛋白等。角膜基质脂肪变性区用刚果红染色,可见基质层内聚积许多大小不一但密度一致的球形或椭圆形红色的变性物质,而用Van Gieson染色可见变性区为黄色的脂肪球样改变。

临床表现
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治疗

本病无特殊疗法。局部滴用肾上腺皮质激素,可减轻炎症反应及消除水肿,并可抑制角膜新生血管的形成和进展,甚至可使血管退缩,以利于脂质消退。病变浓密且位于角膜中央严重影响视力者可施行板层或穿透性角膜移植术。

来源
中华眼科学(中册),第3版,978-7-117-18948-4
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