EB病毒（epstein-barr Virus，EBV）属疱疹病毒科，具有典型的疱疹病毒结构和形成过程。EBV在人群中广泛存在，成人抗体阳性率为90%。已知与EBV密切有关的疾病有传染性单核细胞增多症（IM）、伯基特（Burkitt）淋巴瘤（BL）和鼻咽癌（NPC）。近来国外文献报告EBV可以引起眼前段、后段、眼神经的多处病变，如结膜炎、角膜炎、上巩膜炎、泪腺炎、泪囊炎及葡萄膜炎。如果是侵犯中枢神经可引起斜视、眼球震颤、上睑下垂及半盲。目前已知可能与EBV有关的角膜疾病有：

1.Sjgren综合征（SJS）

SJS是以口、眼干燥为特征的淋巴细胞浸润，唾液腺、泪腺等外分泌腺体的慢性系统性自身免疫病，病因不明。该病1933年首先由瑞典的眼科学家Henrik Sjgren描述。1986年Fox首次从SJS患者的唇腺上皮细胞中找到EBV的相关抗原，引起人们对EBV与SJS病原学之间关系的注意。1990年山岗等对SJS患者的血清学检查表明，EBV核壳抗原抗体（VCA-IgA抗体）阳性率较正常人明显增高。近年来有人采用PCR法从SJS患者的唾液腺、泪腺中证明有EBV存在。1991年中国医学科学院北京协和医院等在80例SJS患者的血清中检出了EBV的相关抗体（包括抗VCA和抗EBNA抗体）。上述结果均证明SJS患者体内有EBV的慢性感染存在，推测SJS患者可能是在遗传或其他因素的促使下，对表达EBV抗原自身唾液腺和泪腺等组织产生了自身免疫反应，最终导致SJS。因此EBV很可能是其发病的起始原因之一。

2.干燥性角膜炎（keratoconjunctivitis sicca，KCS）

龟井等（1990年）检查了一例与Stevens-Johnson综合征有关联的KCS患者的血清，发现EBV核壳抗原抗体（VCA-IgA抗体）为2560倍，证明为EBV感染所致。后来又有作者采用PCR法从KCS患者的泪液、唾液及血液中证明有EBV存在。

3.钱币状角膜炎（nummular keratitis，NK）

NK是本病的特有角膜体征，单眼或双眼发生，常与急性传染性单核细胞增多症（IM）伴随发生。上皮下浸润大小约为0.12mm，散布角膜各处，呈圆形或环形混浊。病变之间基质未累及，可保持良好视力。角膜上皮完整，荧光素染色阴性。Pinnoilis（1980年）描述1例16岁男性传染性单核细胞增多症（IM）患者，其特异性EBV抗体阳性，急性期后3个月后，眼科检查发现其双眼周边出现了钱币状上皮下及浅基质层浸润病灶（表面稍凹陷形成小面，大小在1～2.0mm之间），因此，认为EBV可能是NK的发病原因之一。井尾（1998年）报道3例NK，EBV的IgG抗体均为阳性，也提示可能与EBV感染有关。

4.表层点状或星芒状角膜炎

传染性单核细胞增多症（IM）急性期可合并有表层点状或星芒状角膜炎发生，并伴有滤泡性结膜炎，从其泪液及结膜囊内均培养出EBV，血清抗衣壳IgM抗体升高。

5.虹膜角膜内皮综合征（iridocorneal endothelial syndrome，ICE）

Tsai（1990年）对13例ICE患者进行了IgG VCA（viral capsid antigen）抗体价的测定，明显高于对照患者，因此认为该病可能与EBV的再活化所引起的细胞免疫功能异常有关。

1.阿昔洛韦（AC）和更昔洛韦（DHPG）可抑EBV复制，均有一定疗效。但EBV引起的上皮性角膜病变有自限性，故不需采用抗病毒治疗，必要时可应用不含防腐剂的人工泪液和非甾体类抗炎药滴眼。

2.人工泪液有助于干眼，钱币状角膜炎、角膜基质炎可能与免疫反应有关，局部肾上腺皮质激素可减轻眼前部炎症，全身抗病毒药物或免疫抑制剂治疗全身性疾病。个别病例尚需考虑脾脏切除治疗。