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已收藏英文名称 ：herpes zoster keratitis
眼部带状疱疹（herpes zoster ophthalmicus）可合并眼睑炎、结膜炎、角膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、视网膜病变（急性网膜坏死）、视神经炎、眼肌麻痹等。其中60%可发生带状疱疹性角膜炎（herpes zoster keratitis），造成角膜瘢痕，严重影响视力。近年来有逐渐增多的倾向，应引起眼科医师的警惕。
本病是由水痘-带状疱疹病毒（varicellazoster virus，VZV）感染所致。水痘病毒与带状疱疹病毒是同一种病，抗原性相同，血清学不能区分。因机体免疫状态不同，临床表现水痘或带状疱疹两种疾病。在儿童初次感染引起水痘，恢复后病毒潜伏在体内，少数患者（多见于成年人和老年人）受到某些刺激后复发引起带状疱疹，故称水痘-带状疱疹病毒（VZV）。即原发感染水痘（varicella）和复发感染带状疱疹（zoster）。
VZV属疱疹病毒属，其生物学性状与单纯疱疹病毒（HSV）相似，但只有一个血清型。VZV只感染人类，一般实验动物、鸡胚不敏感。培养VZV常用人成纤维细胞以及猴的多种细胞，3～14天左右出现典型的细胞病变，如多核巨细胞（CPE）的形成及受感染细胞核内产生嗜酸性包涵体。
1.水痘
好发于2～6岁的儿童，传染源主要是患者。急性期水痘内容物及呼吸道分泌物内的病毒经呼吸道黏膜或结膜进入机体，经2次病毒血症，病毒大量复制，扩散至全身，特别是皮肤、黏膜组织。约经2周左右的潜伏期，全身皮肤出现丘疹、水泡，有的因感染发展成脓疱疹。皮疹呈向心性分布，躯干比面部和四肢多。有免疫缺陷的儿童和无免疫力的新生儿感染水痘，病情凶险，可能是一种致死性感染。
2.带状疱疹
多发生于成人、老年人或有免疫缺陷和免疫抑制的患者。曾患过水痘的患者，病毒可潜伏于脊髓后根神经节或脑神经的感觉神经节中。外伤、发热等因素能激活潜伏在神经节内的病毒，活化的病毒经感觉神经纤维轴突下行至所支配的皮肤区，增殖后引起带状疱疹。初期局部皮肤有异常感，瘙痒、疼痛，进而出现红疹、疱疹，串连成带状，以躯干和面额部多见，呈单侧分布，病程约3周左右，少数可达数月之久。
是下列某一种因素或共同作用的结果：
1.病毒对角膜的直接侵犯；
2.宿主对完整病毒或病毒抗原在角膜内发生炎性反应；
3.机体对改变了的自身组织发生自体免疫反应；
4.由于角膜知觉减退，眼睑异常及角膜表面泪液膜改变，发生继发性改变。
和HSV性角膜病变不同的是，VZV性角膜炎未能做出满意的动物模型、妨碍了对其进行进一步的深入研究。
1.表层点状角膜炎和假树枝状角膜炎
抗病毒药物阿昔洛韦（ACV）0.1%眼药水和3%眼膏、更昔洛韦（GCV）0.1%～3%眼药水频繁滴眼，疗效尚不能肯定。对伴有较重结膜炎的患者，可并用肾上腺皮质激素滴眼。此外，还应滴抗菌药眼膏，以防混合感染。
2.盘状角膜基质炎
主要应用肾上腺皮质激素（0.1%地塞米松、0.1%氟米龙）滴眼，或结膜下注射。滴眼以能控制症状的最低浓度、最少滴眼次数为原则。
3.角膜葡萄膜炎或虹膜睫状体炎
除阿托品散瞳及肾上腺皮质激素外，还应口服吲哚美辛等非甾体类抗炎药，长期局部和全身应用肾上腺皮质激素，可抑制免疫反应，促使病情恶化或病毒扩散，故必须慎用。
4.神经麻痹性角膜溃疡
停止使用抗病毒药物和肾上腺皮质激素眼液，各种抗菌药眼液中因含有防腐剂也应禁止使用。局部滴用不含防腐剂的人工泪液或上皮生长因子（EGF、bFGF）等，纱布绷带包扎、佩戴软性角膜接触镜或暂时睑缘缝合均有一定效果。
5.粘斑性角膜炎
局部应用肾上腺皮质激素药物可控制其进一步引起虹膜炎及角膜基质炎，同时应用胶原酶抑制剂滴眼（10%乙酰胱氨酸）可溶解粘斑，必要时局部滴用人工泪液或行睑缘临时缝合术。
