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基本信息
英文名称 ：non-fermentative gram negative rods keratitis
作者
孙秉基;贺燚
概述
不发酵革兰阴性杆菌性角膜炎（non-fermentative gram negative rods keratitis）多发生于医院内的年老体弱患者，是典型的机会感染，近年来有增多趋势，须加以重视。
病因学
1.不发酵革兰阴性杆菌（non-fermentative gram negative rods）为革兰阴性无芽胞需氧菌，不分解葡萄糖，依靠呼吸进行代谢和发育，自然界分布极广，以医院内检出率为最高。角膜接触镜保存液更易受其污染。
2.引起角膜炎报告较多的有葱头假单胞菌（P. cepacia）、嗜麦芽假单胞菌（P. maltophilia）、施氏假单胞菌（P. stutzeri）及食酸假单胞菌（P. acidovorans）等。
临床表现
此内容为收费内容
治疗
铜绿假单胞菌以外的非发酵革兰阴性杆菌对合成青霉素、头孢菌素类、氨基糖苷类及林可霉素等多种抗菌药物均不敏感，给治疗带来一定困难。治疗时可选用米诺环素（minocycline，MINO）和多西环素（doxycycline，DOXY）或氯霉素（chloramphenicol，CP）。一般采用0.5% MINO溶液及0.5% CP溶液滴眼，重症者可联合MINO和DOXY全身应用，口服每日200mg，静脉滴注每日100mg，或结膜下注射。
预防
该菌对医院常用的消毒药氯己定（双氯苯双胍己烷）具有较强的抗药性，实验证明在0.02%氯己定液中仍能增殖。因此必须注意院内交叉感染。
来源
中华眼科学:中册,第3版,978-7-117-18948-4
