收藏
已收藏
基本信息
英文名称 ：atypical mycobacteria keratitis
作者
孙秉基;贺燚
概述
非典型分支杆菌性角膜炎（atypical mycobacteria keratitis）为革兰阴性杆菌性角膜炎，是一种典型的机会感染，近年来有逐渐增多的倾向。
病因学
致病菌：非典型分支杆菌又称非结核性分支杆菌（nontuberculosis mycobacteria），是指人型、牛型结核杆菌与麻风杆菌以外的分支杆菌，该类细菌因抗酸性染色阳性，故又称抗酸杆菌（acid-fast bacilli）。引起角膜感染的非典型分支杆菌有偶发分支杆菌（M. fortuitum）及龟分支杆菌（M. chelonei）两种。
龟分支杆菌感染90%是眼部手术后（如准分子激光角膜屈光术、角膜移植、放射状角膜切开术等）引起。近来还有AIDS、重症免疫功能低下引起本病的报告。
临床表现
此内容为收费内容
诊断
此内容为收费内容
治疗
1.偶发分支杆菌性角膜炎应首选1%阿米卡星滴眼液频繁滴眼，口服多西环素100mg，每日2次，或口服磺胺类药物。
2.龟分支杆菌性角膜炎首选头孢西丁、红霉素及妥布霉素进行治疗。
3.特别注意的是肾上腺皮质激素局部应用可加重病情，要慎用。此外，还应警惕长期使用肾上腺皮质激素滴眼，有发生本病的可能性。
4.重症病例可采用手术清创术，晚期大多需要进行角膜移植。
来源
中华眼科学:中册,第3版,978-7-117-18948-4
