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链球菌性角膜炎
基本信息

英文名称 :streptococcus keratitis

作者
孙秉基;贺燚
概述

链球菌性角膜炎(streptococcus keratitis)曾经是20世纪50~60年代最常见的急性化脓性角膜炎,现已逐渐减少。过去临床上多表现为匐行性角膜溃疡,现在还可表现为感染性结晶样角膜病变。

病因学

链球菌为圆或卵圆形的革兰阳性球菌,直径约为0.6~1.0μm,在液态培养基内呈链状排列。链球菌按其在血琼脂培养基上菌落产生溶血现象的不同,分为甲型、乙型、丙型溶血性链球菌。其中甲型溶血性链球菌(α-hemolytic streptococcus)又称为草绿色链球菌(streptococcus viridans)可引起以下两种角膜感染。

临床表现
此内容为收费内容
治疗

对氨基糖苷类抗菌药不敏感,对氟喹诺酮类中度敏感,当细菌性角膜炎应用上述两类药物治疗无效或效果不明显时,应考虑到链球菌感染的可能。

本病应首选青霉素G,次选红霉素、林可霉素或万古霉素;全身和局部应用。对于药物治疗无效的严重角膜溃疡或结晶性病变浸润较深者,考虑穿透性角膜移植或在角膜板层切除的同时行部分或全板层角膜移植术。

来源
中华眼科学:中册,第3版,978-7-117-18948-4
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