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已收藏葡萄球菌性角膜炎（staphylococcus keratitis）是最常见的革兰阳性细菌性角膜炎，金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林表皮葡萄球菌均可引起角膜炎。
1.致病菌
葡萄球菌广泛分布于自然界、空气、水、土壤以及人和动物的皮肤与外界相通的腔道中。菌体呈球形，直径约为0.8～1μm，细菌排列呈葡萄串状，革兰氏染色阳性。细菌无鞭毛，缺乏运动能力，不形成芽胞。根据色素、生化反应等不同，分为金黄色葡萄球菌（staphylococcus aureus）和以表皮葡萄球菌（staphylococcus epidermidis）为代表的凝固酶阴性葡萄球菌（coagulase negative staphylococcus）。前者可产生毒素及血浆凝固酶，故其毒力最强；后者毒性较少、不产生血浆凝固酶，一般不致病，但近年来已成为眼科感染的重要条件致病菌之一。
近年来，随着抗菌药的广泛使用，金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌的耐药性问题变得日益严重，细菌通过诱导产生青霉素结合蛋白、β-内酰胺酶等机制产生对多种抗菌药物的耐药性。前者称为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin resistant staphylococcus aureus，MRSA），后者称为耐甲氧西林表皮葡萄球菌（methicillin resistant staphylococcus epidermidis，MRSE）。
此外，位于前部睑缘的葡萄球菌常伴有超敏反应（Ⅲ型），可引起边缘性角膜炎的发生。
2.危险因素
同肺炎链球菌性角膜炎，一般有外伤或其他眼表病病史（如干眼症、病毒性角膜炎等）。MRSA和MRSE引起的角膜炎多见于糖尿病、特发性皮炎及免疫功能不全的患者，也是术后眼内炎的致病菌之一。
1.葡萄球菌性角膜炎 一般采用头孢菌素类（0.5%头孢甲肟，cefmenoxime），青霉素类（1%磺苄西林，sulbenicillin，SBPC），或氟喹诺酮类（0.3%氧氟沙星，ofloxacin）滴眼液频繁滴眼。特别注意表皮葡萄球菌性角膜炎，对于氨基糖苷类药物治疗效果较差。
2.MRSA角膜炎或MRSE角膜炎 可采用米诺环素（minocycline）和头孢美唑（cefmetazole）进行治疗。近年来文献推荐的方法采用5%万古霉素（vancomycin）溶于磷酸盐作缓冲的人工泪液中频繁滴眼，或25mg结膜下注射，每日一次。同时每日两次口服，每次1g，对早期病例有较好疗效。
3.葡萄球菌性边缘角膜炎 主要采用肾上腺皮质激素0.1%氟米龙（fluorometholone）和1%磺苄西林或0.3%氧氟沙星眼液交替滴眼，一般1周左右即可明显好转；重度患者除清洁眼睑缘外，还应联合结膜下注射或口服肾上腺皮质激素。
4.药物治疗不能控制病情发展或病变迁延不愈，有穿孔倾向者，应早期施行治疗性角膜移植术。
