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已收藏英文名称 ：serpiginous ulcer;hypopyon ulcer
中文别名 ：匍行性角膜溃疡;前房积脓性角膜溃疡
肺炎链球菌性角膜炎（pneumococcus keratitis）是常见的革兰阳性球菌所引起的急性化脓性角膜炎，具有典型革兰阳性球菌所特有的角膜体征，局限性椭圆形溃疡和前房积脓，故又称匍行性角膜溃疡（serpiginous ulcer）或前房积脓性角膜溃疡（hypopyon ulcer）。值得注意的是近年来氨基糖苷类和氟喹诺酮类抗菌药的广泛应用，对于这些药物不敏感的肺炎链球菌性角膜炎有眼部感染增多的趋势，尤其在儿童及老年人。
1.致病菌
常存在于呼吸道黏膜，易引起眼部感染。肺炎链球菌（streptococcus pneumoniae），是革兰阳性双球菌，大小约0.5～1.2μm，以第4血清型最多见，菌体呈弹头或卵圆状、宽端相对、尖端向外成双排列，周围有多糖荚膜（具有抗原性和抗嗜中性粒细胞的吞噬作用），故容易侵入角膜组织并迅速扩散。该菌还能产生溶白细胞素、溶血素及神经氨酸酶，造成组织破坏。
2.危险因素
发病以夏、秋农忙季节为多见，农村患者多于城市。多发生于老年人，婴幼儿或儿童少见。主要发病危险因素有：①有角膜上皮外伤史，如树状、谷穗、指甲、睫毛等擦伤，或有灰尘、泥土等异物病史。②长期应用肾上腺皮质激素。③慢性泪囊炎和佩戴角膜接触镜也是引起本病的主要因素。
1.肺炎链球菌对氨基糖苷类抗菌药不敏感，对某些氟喹诺酮类药中度敏感，一般首选青霉素类抗生素（1%磺苄西林）、头孢菌素类（0.5%头孢噻肟）等滴眼液频繁滴眼。对青霉素耐药或过敏者，可选用红霉素、四环素等。重症病例可加上结膜下注射或全身给药。
2.如存在慢性泪囊炎，应及时给予清洁处置或摘除。
3.药物治疗不能控制病情发展或角膜穿孔者，应施行治疗性角膜移植术。
