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已收藏酒渣鼻（rosacea）又称玫瑰痤疮（acne rosacea），是一种常见于面中部的慢性炎症性皮肤病，主要影响脸颊、下巴、鼻子和前额中央皮肤的血管与毛囊皮脂腺，表现为皮肤潮红、一过性或持久性红斑、毛细血管扩张、丘疹脓疱及皮脂腺肥大，同时可引起眼部疾病，如睑缘炎、睑板腺功能障碍和角结膜病变等。
目前病因不明。睑缘蠕形螨及病原菌介导的炎症反应可能是该病的重要病因；有研究表明紫外线与热环境也参与了眼酒渣鼻的发病；同时，该疾病还受到一定的遗传因素影响。
可发生于任何年龄，但好发于中老年人；其发病率无明显性别差异。所有肤色人种均会患此病，但在浅肤色高加索人种中更常见，可能因为肤色会干扰临床上发现皮肤病理损伤的特征性改变，使深肤色患者易漏诊。
发病机制尚不明确，主要由免疫炎症反应、神经血管调节异常、蠕形螨及微生物感染等引起。
1.免疫炎症反应与神经血管调节异常
酒渣鼻炎症形成过程中，自身固有免疫的异常激活发挥了重要作用。当机体受到各种诱因（如暴晒、酗酒等）刺激后，Toll样受体4（TLR - 4）与抗菌肽37（LL - 37）等被激活并释放各种炎症因子，同时，还会刺激感觉神经元和瞬时受体电位（transient receptor potential，TRP）中的TRPV1 - 4与TRPA1释放神经肽，导致眼部炎症的发生和血管舒缩调节紊乱，从而引起潮红、红斑等症状。
2.蠕形螨及微生物感染
蠕形螨感染后吞食宿主细胞和皮脂腺分泌物，引起睑缘皮肤组织出现病理改变及不同程度的炎症反应；病原菌的分泌物及其死亡后的代谢产物等堆积在睫毛根部并堵塞睑板腺腺管，诱发睑缘炎和睑板腺功能障碍。有研究表明，幽门螺杆菌感染和眼酒渣鼻的发生也有一定的关联性。
酒渣鼻性角膜炎多合并睑缘炎和睑板腺功能障碍，需通过相关眼部检查评估眼部情况，同时全身检查皮肤病变情况。
1.眼部检查
对诊断本病很重要，主要眼部检查如下：
（1）荧光素钠染色（FLS）
裂隙灯显微镜下观察睑缘、睑板腺开口及角结膜情况，FLS检查观察角结膜组织的具体病变范围。
（2）睑缘螨虫检测
在患者双眼上、下睑各取3根睫毛，光学显微镜下检查螨虫种类和数量，评估患者睑缘螨虫感染情况。
2.全身检查
可由皮肤科医生完成，利用皮肤镜、反射式共聚焦显微镜、皮肤超声和红外成像等多种新型皮肤检测设备诊断酒渣鼻。
酒渣鼻性角膜炎的治疗是基于酒渣鼻皮肤治疗的基础上进行眼部治疗。眼部治疗主要包括有健康宣教、物理治疗、药物治疗和手术治疗等。
（一）健康宣教
患者健康教育很重要，应尽量减少接触诱发酒渣鼻的因素，比如暴晒、酗酒、辛辣食物、精神压力及相关药物（如胺碘酮及维生素B6、维生素B12）等，同时，在日常生活中注意防晒、保湿、润肤，避免浓妆。
（二）物理治疗
早期物理疗法包括有睑缘清洁、温热敷、睑板腺按摩等，目的在于清洁睑缘、保持腺体通畅和稳定眼表。合并螨虫感染应进行睑缘深部清洁，同时注意面部、全身皮肤和毛发清洁，以及居住环境和个人衣物的消毒护理。此外，强脉冲光、热脉动治疗系统也可以有效地减轻睑缘炎症和疏通睑板腺堵塞。
（三）药物治疗
1.眼局部药物
局部可适量使用人工泪液、抗生素滴眼液等药物；合并严重睑缘炎及角结膜炎症时，可局部加用糖皮质激素类眼水、眼膏及免疫抑制剂等联合治疗。
2.全身药物
皮肤病变较严重或眼部炎症处于活动期或急性发作期时，应全身口服抗生素治疗，包括有四环素、多西环素和米诺环素等，但禁用于7岁以下儿童或怀孕和哺乳期妇女，可用红霉素和阿奇霉素替代。
（四）手术治疗
严重干眼可选择泪点栓塞和泪点烧灼术进行泪点封堵。对难治性复发性角膜溃疡，可行羊膜移植、结膜瓣覆盖等手术治疗。出现严重并发症，如角膜融解、角膜穿孔等，需行角膜移植手术。
