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基本信息
英文名称 ：diphtheritic conjunctivitis
中文别名 ：膜性结膜炎
作者
吕岚;张文华
英文别名
membranous conjunctivitis
概述
白喉性结膜炎即膜性结膜炎（membranous conjunctivitis），为白喉杆菌引起的急性化脓性结膜炎，多见于儿童和青少年。特点是睑结膜表面有一层不易剥脱的灰白色膜样渗出物，多同时伴有鼻咽部白喉、发热及其他全身中毒症状。由于白喉疫苗的广泛接种，目前本病在我国已极为少见。
病因与发病机制
白喉杆菌为革兰阳性细菌，因细菌侵袭力弱，一般不侵入深部组织和引起菌血症。白喉杆菌的致病物质主要是白喉外毒素，毒性强烈，可破坏细胞的蛋白合成，使局部黏膜上皮细胞发生坏死、血管扩张，引起大量纤维蛋白渗出，并与坏死细胞、白细胞、细菌等凝固成纤维蛋白膜。外毒素同时引起全身中毒症状。
临床表现
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诊断
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治疗
首先要采取严格的消毒隔离措施，若单眼发病，应戴透明眼罩避免感染健眼。
1.全身治疗
主要包括抗毒素治疗和抗生素治疗。白喉抗毒素可以中和局部病灶和血液中的游离毒素，已和组织细胞结合的毒素不能中和，故应及早应用，根据病情的严重程度选择适当的剂量。青霉素G可抑制白喉杆菌生长，和抗毒素合用，可缩短病程，剂量为40万～80万单位，每日2次，对青霉素过敏者，可用红霉素和阿奇霉素，同时对症治疗各种全身中毒症状。
2.局部治疗
冲洗结膜囊，除去分泌物，局部频繁滴用10万U/ml青霉素，青霉素过敏者可选用其他广谱抗菌药物滴眼液，同时给予大量抗生素眼膏，以保护角膜，预防睑球粘连，并发角膜溃疡时应按角膜溃疡治疗。
来源
中华眼科学:中册,第3版,978-7-117-18948-4
中华眼科学（上、中、下册）,第3版,978-7-117-18948-4
