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已收藏听神经鞘瘤占桥小脑角肿瘤的72.2%。发病年龄约在30～60岁，女略多于男。双侧听神经瘤多属神经纤维瘤病。听神经鞘瘤多发生于前庭神经的内耳道段，约20%～25%发生于前庭神经的桥小脑隐窝段。
瘤结构依肿瘤大小不同分为两型：①单纯致密型(AntoniA)见于内耳道内的微小肿瘤，细胞核常呈栅栏状排列，肿瘤血管少而纤细；②大肿瘤多为网状型，组织形态以网状结构为主，一般无栅栏状排列的细胞核。血管多较丰富，常有血管性变化。
听神经瘤为良性肿瘤，治疗原则为手术全切除，并努力保留面神经和听神经的功能。随着神经耳科学的进步与显微外科技术的发展，听神经瘤的早期诊断和手术全切除率不断提高，手术死亡率和病残率明显下降。全切除手术的成功与听、面神经功能的保留主要取决于肿瘤的大小和手术入路的改进以及手术医师的显微手术技能。尽管如此，听神经瘤仍有7%～10%的死亡率，术后脑膜炎的发生率为5.7%，脑脊液漏为7.2%，卒中为0.7%，听力完全性丧失者占94%，部分丧失者占5%，只有1%的患者保存正常听力。80%的术后患者并发暂时性和永久性面瘫，其中仅19%的患者可恢复正常的面神经功能。采用伽玛刀治疗的患者，肿瘤控制有效率为85%～90%，听力保存率为70%～75%，术后面神经和三叉神经麻痹的发生率分别为30%和35%，其中部分患者为暂时性的。
1.伽玛刀治疗听神经瘤的适应证
原则上对肿瘤直径＜3cm的肿瘤均可用伽玛刀治疗。有合并脑积水者应先行脑室腹腔分流术。
2.伽玛刀术前术后处理
术前1天用洗发液洗头，上头架前半小时给予鲁米那0.1g和地塞米松5mg肌肉注射。照射完毕后再次给予地塞米松5mg肌肉注射1次。
3.伽玛刀手术操作技术
根据术前MRI片，将病灶尽量置于框架中心，头皮4个固定点分别局部麻醉后，上紧4个固定螺钉。肿瘤定位选用MRIT1权重，增强连续扫描。伽玛角选择90°～110°，40%～60%等剂量曲线覆盖肿瘤，多个等中心点，肿瘤周边剂量为12～20Gy，中心剂量25～45Gy。注意使投照在脑干的剂量低于15Gy。
