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肖红俊
概述
梅毒（syphilis）是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病，属于皮肤性病的一种。其特点是病程缓慢和隐匿。临床可表现出各种不同症状，也可隐匿多年甚至终生而无症状。早期主要侵犯皮肤和黏膜，晚期可致心脏、中枢神经系统、骨骼和肝、脾等内脏器官发生病变。本病近年来在我国发病有增加趋势。先天性梅毒系宫内胎传；后天性梅毒绝大多数由性交直接传染，也可经接吻、共用饮食器具、损伤的皮肤或黏膜、输血、喂奶等而传播。
病原体由皮肤或黏膜侵入，其病程发展经过三个时期：一期为硬下疳期，二期为梅毒皮疹期，三期为梅毒瘤（树胶肿）期。
病因学
梅毒是一种由梅毒螺旋体所致的全身性传染病，可累及多个或单个器官。梅毒可分为先天性和获得性梅毒。先天性梅毒通过母婴传播。获得性梅毒主要通过性途径传播，输血和母乳喂养也是重要的传播途径。破损的皮肤和黏膜接触到带有病原体的体液和唾液也可以造成感染。
梅毒螺旋体由皮肤或黏膜侵入人体，可以侵犯多个器官，表现复杂。出现各种不同的症状，也可多年没有症状。早期主要侵犯皮肤和黏膜，从而表现为皮肤和黏膜的损害。晚期可以侵犯心脏、中枢神经系统、内脏和骨骼等。梅毒螺旋体无内外毒素，发病机制仍不甚明确，免疫力的强弱决定感染后的转归。机体对该病原体可产生体液免疫和迟发性的变态反应，局部形成肉芽肿（树胶肿）。梅毒的基本病变有两种：①灶性闭塞性动脉炎及血管周围炎；②梅毒性肉芽肿。病原体入侵后病程发展可以分为三期：一期为硬下疳期，二期为梅毒皮疹期，三期为梅毒瘤（树胶肿）期。
临床表现
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诊断
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治疗
1.驱梅治疗
青霉素为目前首选药物，对青霉素过敏者可用红霉素。
2.对症治疗
用生理盐水、硼酸溶液、呋喃西林溶液、过氧化氢液等清创面，保持局部清洁；对于瘢痕所致的畸形可行修补成形手术。
来源
耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）,第9版,978-7-117-26668-0
实用耳鼻咽喉头颈外科诊疗,第1版,978-7-117-23998-1
