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颈面部放线菌病
概述

放线菌并非真菌,而是所谓高级“细菌”,但具有真菌和深部真菌病的某些特点,如在组织中有分支菌丝,在组织和培养基中可形成广泛的菌丝网等,故至今仍按传统习惯,将其列入真菌中。

放线菌病是由放线菌类中的放线菌引起的慢性化脓性肉芽肿性疾病,临床上以多发性脓肿和瘘道形成、脓液中可见硫黄色颗粒为主要特点。根据发病部位,本病可分为颈面部放线菌病,胸部放线菌病和腹部放线菌病等3种类型。其中颈面部放线菌病与耳鼻咽喉关系密切。

病因学

放线菌又称纤毛菌,其中以以色列放线菌最多见,为口腔黏膜的正常寄生菌,厌氧,存在于龋齿周围的牙龈和扁桃体窝中,在一定的条件下,放线菌侵入破损的黏膜或经呼吸、吞咽而引起相关组织器官的感染。

临床表现
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诊断
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治疗

1.手术治疗

脓肿和瘘道切开引流,清除病变组织。

2.抗生素

本病对青霉素和磺胺敏感。同时注意联合应用抗厌氧菌药物,如甲硝唑等。

3.碘化钾或碘化钠内服,开始为1.5~2.0g/d,以后逐渐增加剂量至8.0g/d,可促进肿块吸收。

作者
汪吉宝
来源
实用耳鼻咽喉头颈外科学,第2版,978-7-117-09353-8
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