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汪吉宝
概述
隐球菌病（cryptococcosis）是由新型隐球菌（cryptococcus neoformans）引起的亚急性或慢性真菌病，主要侵犯中枢神经系统和肺部，引起脑膜炎，脑膜脑炎，脑脓肿，肺隐球菌病等，偶可累及扁桃体、咽喉和鼻黏膜，此外，尚可侵犯皮肤、骨、关节、淋巴结及其他内脏器官。
病因学
新型隐球菌属芽生菌属，是一种球形发芽的酵母菌样真菌，孢子呈球形，无菌丝体，有厚壁。芽生菌有不同的类型，主要有北美芽生菌（blastomyces dermatitidi，又称皮炎芽生菌），南美芽生菌（B.brasiliensis）和欧洲芽生菌（B.european，即新型隐球菌）。新型隐球菌存在于土壤、水果、牛奶和鸽粪中，亦可从正常人的咽喉部分离出。属条件致病菌或半条件致病菌，常继发于淋巴瘤、白血病、结核病等疾病。一般认为人与人和人与动物之间不直接传染。本病过去主要在欧洲传播，故有“欧洲芽生菌”之称。但目前世界各地均有病例报告，且有逐渐增多的趋势。
除隐球菌外，其他致病真菌亦可引起扁桃体真菌病，如前述之念珠菌，放线菌类（放线菌、奴卡菌）等。
临床表现
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诊断
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治疗
1.1%双氧水或10%碘化钾溶液含漱。
2.赘生物可切除。
3.酮康唑0.2g，2次/d，或氟霉唑0.1～0.2g/d，或两性霉素B。
4.放线菌病者，按抗放线菌治疗。
来源
实用耳鼻咽喉头颈外科学,第2版,978-7-117-09353-8
