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肖红俊
概述
毒性化学物质危害人体的作用机制多种多样，最多见的方式是通过影响机体的酶系统而发挥其毒物作用，主要是以各种方式抑制酶的活性，也可破坏蛋白合成、破坏遗传物质或影响免疫系统，引起变态反应；还可在其接触部位直接造成组织损伤。化学物质对人体产生损害的影响因素主要有以下两方面：
1.化学物质本身的性质，如腐蚀性、酸碱度、水溶性等，与损害形式和程度直接相关。氯气、氨气等水溶性较大的化学物质，与湿润的鼻、咽、喉黏膜接触后，迅速溶解，立即产生强烈的刺激作用，出现喷嚏、呛咳等症状，而对下呼吸道影响较小。水溶性较小的化学物质，如氮氧化合物、光气等接触水分后溶解度小，对上呼吸道黏膜刺激较小，但深入到下呼吸道后，可对肺泡产生刺激和损害。
2.化学物质的浓度和与人体接触的时间化学物质的浓度愈高，吸收愈快，即使接触时间短，也可造成严重损伤。另一方面，如果长期接触浓度较低的化学物质，也可因蓄积作用而发病。
另外，个体因素，如全身健康状况，卫生习惯等，也可影响化学物质对人体的危害程度。
临床表现
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治疗
1.发现化学物质急性中毒时，应立即撤离现场，以便吸入新鲜空气。
2.出现急性喉水肿致呼吸困难时，需及时给氧，应用糖皮质激素以缓解症状。病情严重者应及早行气管插管或气管切开术。
3.对于鼻中隔黏膜糜烂、溃疡等病变，可用一些软膏局部涂布、促进创面愈合，防止穿孔发生。
4.对于化学物质引起的慢性鼻炎、慢性咽炎、慢性喉炎等，可对症处理，以缓解症状。
预防措施
1.改进生产设备，改革工艺过程，完善防护措施，减少有害化学物质的外漏。
2.加强个人防护，讲究个人卫生，定期体检。
3.定期环境监测，严格执行国家规定的卫生标准等。
来源
全国县级医院系列实用手册——耳鼻咽喉头颈外科医生手册,第1版,978-7-117-23973-8
