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外耳鳞状细胞癌是耳部最常见的恶性肿瘤之一，主要发生于耳廓，其次发生于外耳道。强烈的日光曝晒、冻伤、慢性疾病如结核性狼疮和慢性化脓性中耳炎均可能成为本病的诱因。
病理学
外耳道鳞状细胞癌通常表现出显著的角化。起源于外耳道者，通常可见来自于外耳道表皮的证据。起源于外耳道深部者，通常伴有来源于中耳的病变及鼓膜融解（图1）。
图1 外耳道鳞状细胞癌病理表现
临床表现
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辅助检查
CT表现：为软组织密度影，以外耳道外壁为中心向外生长，与邻近组织分界不清，呈浸润性生长，增强后表现为明显不均匀强化（图2）。
MR表现：在T1WI上表现为等信号或低信号，病灶较大时，中央有液化坏死，故T2WI多为不均匀信号影，增强呈明显强化（图3）。
图2 外耳道鳞状细胞癌CT影像表现
图3 外耳道鳞状细胞癌MR影像
诊断
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治疗
外耳鳞状细胞癌安全边缘不易确定，治疗一般以手术切除为主，结合放疗。术前放疗可缩小肿瘤体积，有利于手术切除。术后放疗可消除手术切缘周围残留的肿瘤病灶，减少术后复发。晚期不能手术切除的肿瘤，可采用放疗与化疗增敏的联合治疗。
作者
龚树生
来源
实用耳鼻咽喉头颈外科学,第2版,978-7-117-09353-8
实用比较医学影像技术,第1版,978-7-117-25913-2
