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1.颅内占位性病变
如持续性眩晕伴脑神经异常征象、锥体束征、小脑功能异常，则应怀疑为颅内占位性病变、颅后窝肿瘤占儿童颅内肿瘤之2／3，如成神经管细胞瘤、星形细胞瘤、神经胶质瘤、基底动脉瘤、脑膜瘤等。如有神经系征象，影像学检查极为重要。
2.家族性共济失调
为显性、隐性或伴性遗传。显性遗传病例，曾推测为丙酮酸盐代谢缺陷致小脑萎缩，从而出现临床征象。在隐性遗传的共济失调中，Friedreich共济失调最为常见，可呈现脊髓、小脑变性、第Ⅷ对脑神经蜗核变性、视神经萎缩。
临床表现为发作性平衡失调及旋转性眩晕，发作时可出现眼震及共济失调。Friedreich共济失调可出现许多神经系症状：如步态共济失调及脊柱侧凸、构音障碍、下肢的位置感及摆动感丧失、肌肉萎缩、反射消失，且可出现听力障碍、前庭功能低下、视力下降、大部分患者死于肥大性心肌病。
作者
钟乃川
来源
实用耳鼻咽喉头颈外科学,第2版,978-7-117-09353-8
