概述
感染性聋 (infective deafness)为致病微生物,如病毒、细菌、真菌、螺旋体、衣原体、支原体、立克次体、原虫等,直接或间接引起内耳损伤,导致双耳或单耳不同程度的感音神经性聋,可伴有不同程度前庭功能障碍。现此类耳聋发生率已有明显降低,但耳聋一旦发生,极难康复,是防聋治聋的一个重要课题。
疟疾(malaria)可引起感音神经性聋,但为数不多。颞骨的病理检查发现,内耳中的毛细血管可因疟原虫堵塞而发生耳蜗和前庭的退行性变,迷路动脉及其分支亦可能有血栓形成。对本病的诊断应注意排除因使用奎宁或氯奎所引起的药物中毒性耳聋。
病原学
为感染疟原虫所致之传染病,由按蚊传播,亦有输入含疟原虫滋养体的血液而染病。疟原虫侵入红细胞内繁殖,产生疟疾色素,引起网状内皮组织增生,堵塞脏器中之毛细血管,形成散发灶性坏死,堵塞内耳血管,引起浆液纤维素性炎症,致神经上皮萎缩,感觉神经细胞及神经元变性。
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治疗
治疗疟疾常用之特效药物奎宁,具有明显的耳毒性,可以引起耳鸣及耳聋,以高频损害为主,应引起注意。目前常用之青蒿素,耳毒作用较奎宁轻,可为奎宁之替代药物。
作者
钟乃川
来源
实用耳鼻咽喉头颈外科学,第2版,978-7-117-09353-8|耳鼻咽喉头颈外科医生手册,第1版,978-7-117-23973-8
耳鼻咽喉头颈外科学,第1版,978-7-117-06902-3