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水痘引起的感染性聋
基本信息

英文名称 :infected deafness

中文别名 :传染性聋;传染性疾病致聋

概述

水痘和带状疱疹由同一DNA病毒引起。水痘可合并神经系统的并发症,如小脑性共济失调、无菌性脑膜炎、面神经麻痹、偏瘫、失语等。个别可合并不可逆的感音神经性聋。

病因学

水痘和带状疱疹是由同一DNA病毒即水痘-带状疱疹病毒引起的两种不同临床表现的疾病。

病原学

水痘和带状疱疹是由同一DNA病毒即水痘-带状疱疹病毒引起的两种不同临床表现的疾病。儿童初次感染引起水痘,少数病人在成人后再发而引起带状疱疹。

流行病学

感染性聋可发生在各个年龄阶段,甚至在出生前亦可发生。随着卫生条件的改善,感染性聋得到了有效的控制。

发病机制

水痘和带状疱疹由同一DNA病毒引起。水痘可合并神经系统的并发症,如小脑性共济失调、无菌性脑膜炎、面神经麻痹、偏瘫、失语等。个别可合并不可逆的感音神经性聋。

类型

耳聋可为神经性或为感音性,但大多为感音性和神经性并存。

病理学

零星的颞骨病理检查发现,在听神经、蜗轴和乳突尖内,神经和血管周围有明显的圆形细胞浸润。

生理学

内耳听毛细胞、血管纹、螺旋神经节、听神经或听觉中枢的器质性病变均可阻碍声音的感受与分析或影响声音信息的传递。

病理生理

内耳听毛细胞、血管纹、螺旋神经节、听神经或听觉中枢的器质性病变均可阻碍声音的感受与分析或影响声音信息的传递。零星的颞骨病理检查发现,在听神经、蜗轴和乳突尖内,神经和血管周围有明显的圆形细胞浸润。

临床表现
此内容为收费内容
辅助检查

(一)听功能检查

1.音叉检查Rinne试验(±);Weber试验:偏健侧;Schwabach试验:受测试侧耳骨导缩短。

2.纯音听阈测试:气、骨导曲线下降,无气、骨导差。通常高频损失较重,少数以低频听力损失为主。

3.声阻抗检查:是判断鼓室气压功能和听骨链的完整性。

(二)影像学检查

可根据上述检查结果选定X线、CT或MRI检查,以协助确定病变的部位、范围及程度。

诊断
此内容为收费内容
鉴别诊断
此内容为收费内容
治疗

早期应用类固醇激素及抗病毒药预后较好。必要时可注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白,可减低发病率,减轻病情。

护理
此内容为收费内容
患者教育

积极治疗原发疾病,讲解相关知识,使病人及家属配合治疗。加强孕产期保健,提高家长对疾病的认识,重视听力筛查,做到早发现、早诊断、早治疗。病人生活要规律,加强锻炼,增强体质,预防感冒。远离强噪声环境。如在强噪声环境工作者要注重自我保护。慎用耳毒性药物。

预后
此内容为收费内容
预防

预防可接种水痘减毒活疫苗,必要时可注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白,可减低发病率,减轻病情。

作者
钟乃川
来源
全国县级医院系列实用手册——耳鼻咽喉头颈外科医生手册,第1版,978-7-117-23973-8
实用耳鼻咽喉头颈外科学,第2版,978-7-117-09353-8
县级医院继续医学教育培训系列教材——眼耳鼻喉分册,第1版,978-7-117-18225-6
临床低视力学,第1版,978-7-117-18383-3
耳鼻咽喉─头颈外科学,第6版,978-7-117-06266-5
现代临床护理学,第1版,978-7-117-20871-0
人类病毒性疾病,第1版,978-7-117-04935-9
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