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麻疹引起的感染性聋
概述

麻疹(measles,morbilli)可引起严重的感音神经性聋。虽然麻疹合并急性化脓性中耳炎者较多,但中耳炎并不是引起感音神经性聋的主要原因。据国外统计,在广泛开展麻疹疫苗接种前,继发于麻疹的耳聋约占小儿后天性耳聋的3%~10%,目前,其发病率已低于1‰(Booth,1987)。国内1978年以前统计,因患麻疹致聋而成为听语障碍者,约占听语障患者的10%,占后天性聋哑的20%左右(武汉医学院第一附属医院,1978)。

病理学

麻疹引起的迷路炎局限在膜迷路、螺旋器,耳蜗螺旋神经节和前庭也可出现炎性退行性变。螺旋器可发生如听毛细胞缺损,盖膜分离,血管纹萎缩,螺旋器仅被一层扁平细胞覆盖。耳蜗螺旋神经节细胞严重缺失。壶腹嵴和囊斑的感觉上皮亦可出现萎缩。

临床表现
此内容为收费内容
治疗

对于已发生听力损失者目前无特效治疗,以预防为主。发生麻疹后,要注意防止和及时处理中耳炎,行抗感染治疗和保持分泌物引流通畅。避免并发迷路炎。

预防

幼儿疫苗接种是最有效的预防方法。发生麻疹后,要预防和及时治疗中耳炎,避免并发迷路炎。

作者
钟乃川
来源
耳鼻咽喉头颈外科医生手册,第1版,978-7-117-23973-8,2017.05
实用儿童耳鼻咽喉头颈科学,第2版,978-7-117-30994-3,2021.03
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