作者
钟乃川
概述
嗜酸细胞性肉芽肿又称局限性朗格汉斯细胞组织细胞增生症,是单发或多发的局限性肉芽肿,多侵犯骨质,基本上是一种良性病变。本病由Jaffé、Lichtenstein、Otani和 Ehrlioh于1904年分别首次报告,以后Jaffé和Lichtenstein提议命名为嗜酸细胞性肉芽肿。
病理学
肉芽肿多呈暗红色,质软而脆。病变始于骨髓腔或骨皮质下,肉芽肿内有增生的朗格汉斯细胞,尚有较多的嗜酸性粒细胞,偶见出血坏死灶。晚期朗格汉斯细胞可逐渐减少,嗜酸性粒细胞逐渐吸收,最后肉芽肿甚至完全纤维化,故本病部分有自愈倾向。
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治疗
1.手术治疗
乳突根治术或改良乳突根治术,彻底清除全部病变组织。
2.放射治疗
术后用小剂量放射治疗。对范围甚小的早期病损亦可仅作放射治疗。
术后应注意随访,观察病变有无复发,警惕新的病灶出现。一般年龄大者预后较好,年龄小者较差。
来源
实用耳鼻咽喉头颈外科学,第2版,978-7-117-09353-8