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已收藏破伤风（tetanus）是由破伤风杆菌引起的严重的急性特异性感染性疾病。致病菌一般经皮肤创口侵入体内。经耳感染者少见，约占破伤风病例的2.2%，我科于60年代曾遇2例（武汉医学院第一附属医院耳鼻咽喉科教研组，1978），应予警惕。
1.外耳道异物或外伤
破伤风杆菌为革兰阳性厌氧芽孢杆菌，广泛存在于泥土和人畜粪便中，缺氧环境对其生长、繁殖有利。由于外耳道为一深而弯曲的管道，通风不良，如遇污浊异物堵塞，或用不洁的铁丝，竹签等挖耳而损伤外耳道皮肤，破伤风杆菌由此处侵入，并生长、繁殖，产生毒素，引起破伤风。
2.化脓性中耳炎
化脓性中耳炎患者如用带致病菌的棉花、废纸拭擦外耳道，用未经消毒的滴耳药、吹耳散 （如冰片等）滴耳、吹耳，或将未经处理的虎耳草、葱管等塞于耳内，均可将病原菌或其芽孢带入中耳，而化脓性中耳炎又为破伤风杆菌的感染创造了有利的条件。因为此时咽鼓管因炎性病变，其通气引流功能大多不良，空气不易进入；加之原有的需氧菌感染等，均形成了中耳缺氧的微环境。
3.耳廓外伤
耳廓刺伤，烧伤，钝挫伤等，致病菌经创口感染。
1.全身治疗同破伤风的治疗。
2.局部处理
（1）清除外耳道异物、脓痂、坏死组织等，充分通风引流。
（2）3%过氧化氢溶液反复清洗外耳道或 (和)中耳腔，以便供氧，抑制破伤风杆菌的繁殖。
（3）一般无需作清创手术。外耳道已形成脓肿者，应予切开引流。
（4）慢性化脓性中耳炎患者，除出现耳源性并发症外，病期内不宜行乳突手术，以减少刺激，避免诱发痉挛。
1.耳部外伤后，勿忘及时用破伤风抗毒素（TAT）1500IU（1ml），肌肉注射，儿童及成人剂量相同。创口污染严重者，必要时2～3天后重复注射1次。
2.耳部外伤后，以3%过氧化氢溶液彻底清洗创口。
3.加强卫生宣教，宣传化脓性中耳炎的正确处理方法。告诫人们勿用不洁的器具挖耳，勿用未消毒的药液滴耳等。
