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砒霜为剧毒药，对局部组织具有强烈的腐蚀性，并可被组织吸收，引起全身中毒；误用于耳内时，可破坏中耳、内耳及面神经，重者造成终身残疾。国内报告之耳部腐蚀性损害病案皆由不法游医假“偏方”名义投入所致。
砒霜又称砒石，信石，其化学成分为三氧化二砷(As2O3)，白色者较纯，红色和灰色者除氧化砷外，尚含少量硫化砷或砷元素。
临床表现
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诊断
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治疗和预防
1.用药后随即就医者，用大量3%过氧化氢液或蒸馏水反复清洗外耳道及中耳，以清除药物，减轻其毒性。
2.砒霜投入过多，吸收量较大者，可用硫代硫酸钠解毒。因硫代硫酸钠能与体内的砷剂结合，形成无毒硫化物，然后经尿液排出体外。硫代硫酸钠一般用生理盐水稀释为5%～10%的溶液，作肌肉或静脉注射用，成人每天用量为0.5～1.0g，儿童10～20mg/(kg·d)，共3～5天。
3.合并感染者，按化脓性中耳炎治疗。
4.有肉芽增生及骨质破坏者，可行乳突根治术或改良乳突根治术，彻底清除病变组织。有面瘫者，宜尽早探查面神经，根据其病变情况采取相应的修复手术 (参见第940)。
5.本病重在预防，要广泛宣传砒霜对耳部的毒性作用及化脓性中耳炎的正确治疗方法。特别在农村缺医少药的地方，更要加强卫生宣教工作。
作者
钟乃川
来源
实用耳鼻咽喉头颈外科学,第2版,978-7-117-09353-8
