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基本信息
英文名称 ：facial neurilemmoma
中文别名 ：面神经膜瘤
作者
钟乃川
概述
面神经鞘瘤（facial neurilemmoma）是起源于面神经鞘膜肿瘤，临床罕见。Rosenblum等（1987）统计94例面神经鞘瘤，好发部位依次为垂直部42例，膝状神经节29例，水平部13例，内耳道8例及脑桥小脑角2例。
症状
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检查
1.面瘫
应观察面瘫属周围性或中枢性，并按情况作电反应试验和定位试验。
2.耳部检查
注意耳下和耳周有无包块。肿瘤发生于面神经乳突段并侵及外耳道时，外耳道后壁可见新生物。肿瘤位于鼓室而鼓膜完整时，透过鼓膜可见鼓室内有肿块影，肿块较大，鼓膜可膨出，若穿破鼓膜，则在外耳道可见新生物。
3.耳下或颈部上段的包块，质中等，边界清楚，合并同侧面瘫时，宜作细针穿刺细胞学检查。
4.听力学检查和前庭功能试验。
5.影像学检查
颞骨CT可显示面神经管的骨质破坏及其范围，以及中耳乳突内的软组织影。钆增强MRI可显示肿瘤及其侵犯范围。颅脑MRI有助显示位于颅内段的肿瘤。
诊断
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鉴别诊断
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治疗
面神经鞘瘤以手术切除为主，术后须行神经移植，如不能移植可行面神经-舌下神经吻合术（King et al.1990）。
来源
实用耳鼻咽喉头颈外科学,第2版,978-7-117-09353-8
神经病学：全2册（第2版）,第2版,978-7-117-17235-6
