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基本信息
英文名称 ：otogenic cystic arachnitis
作者
钟乃川
概述
耳源性囊性蛛网膜炎（otogenic cystic arachnitis）是化脓性中耳炎的少见并发症。化脓性中耳炎或迷路炎时，可能因毒素侵入颅内，使蛛网膜和软脑膜局部增厚，互相之间发生粘连，致使该处蛛网膜下池与脑脊液循环不相交通，形成包裹性囊肿，称为囊性蛛网膜炎。本病又称“蛛网膜囊肿”、“局限性浆液性脑膜炎”、“蛛网膜浆液性囊肿”、“脑外积水”、“假性脑瘤”及“硬脑膜下水瘤”等。
在蛛网膜和软脑膜之间充满脑脊液，称为蛛网膜下腔，该处的脑脊液通过正中孔和外侧孔和第4脑室相通。在脑沟、脑裂和脑底部的蛛网膜下腔扩大，形成相当大的蛛网膜下池。
囊性蛛网膜炎可由多种疾病引起，如鼻窦炎、咽峡炎、外伤及颅内出血等等。耳源性囊性蛛网膜炎大多位于桥小脑角内，即位于外侧基底池（又称桥脑池），该池位于橄榄体、桥脑前缘和岩部之间，即陶特曼三角区之骨板附近。
症状
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诊断
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治疗
以手术治疗为主，并用足量抗生素治疗。
手术同脑脓肿手术，在完成扩大的乳突开放术后，经乳突腔穿刺排液（为清亮的液体）。穿刺方法同脑脓肿，如病变在桥小脑角，则同小脑脓肿穿刺，只是穿刺的方向应偏向内下方。多数患者经一次穿刺即可痊愈，仅少数病例需多次穿刺排液。亦可经颅骨钻孔作穿刺术。
来源
实用耳鼻咽喉头颈外科学,第2版,978-7-117-09353-8
