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基本信息
英文名称 ：subdural sbscess
概述
硬脑膜与蛛网膜之间或蛛网膜与软脑膜之间有化脓性病变时，脓液不局限者，称硬脑膜下积脓（subdural empyema）；局限者，称硬脑膜下脓肿（subdural sbscess）。前者有时可遍布于一侧大脑半球的表面或脑底部，而后者则好发于大脑镰旁、小脑幕上和弓下裂孔处。
本病罕见，多发生于全身衰弱、抵抗力极低的患者，且病情险恶，化脓性炎性可向脑深部蔓延，不易彻底清除，故可反复发作，最终引起死亡。但在各种广谱抗生素应用的今天，其预后已有了改善。
临床表现
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诊断
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治疗
对颅内并发症患者作扩大的乳突开放术时，应注意仔细地观察硬脑膜，发现其色泽不正常，或表面有肉芽生长，或张力增大时，结合患者的可疑症状和影像学检查结果，宜切开硬脑膜探查，排脓；发现硬脑膜有瘘管，则可从该处切开，如硬脑膜下有脓液，应彻底排脓；术中要特别注意窦脑膜角处的骨质破坏情况，如骨质有破坏，定将此处骨质磨去（即岩部上缘的外侧部分），以充分暴露该处硬脑膜及小脑幕附着处。
其他治疗参考耳源性脑脓肿。
作者
钟乃川
来源
实用耳鼻咽喉头颈外科学,第2版,978-7-117-09353-8
