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耳源性脑膜炎
基本信息

英文名称 :otogenic meningitis

作者
钟乃川
概述

急性或慢性化脓性中耳乳突炎所并发的软脑膜、蛛网膜的急性化脓性炎症。按病变范围可分局限性和弥漫性两种,局限性脑膜炎系指局部蛛网膜与软脑膜之间的化脓性病变,又称硬脑膜下脓肿、弥漫性脑膜炎,即通常所说的耳源性脑膜炎。

病因

中耳感染可通过各种途径直接侵犯软脑膜和蛛网膜,亦可通过所引起的其他并发症(如化脓性迷路炎、乙状窦血栓性静脉炎、脑脓肿等)而间接地引起软脑膜炎。

感染途径

中耳感染既可通过概论中所述各种途径直接侵犯软脑膜和蛛网膜,亦可通过化脓性迷路炎、岩锥炎、硬脑膜外脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、脑脓肿等其他耳源性并发症,间接引起软脑膜炎。

临床表现
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诊断
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鉴别诊断
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处理原则

应用足量有效广谱抗生素,或根据药敏选用合适的抗生素,酌情使用激素。尽早行乳突根治手术,彻底清除病源,通畅引流。但必须注意,当颅内压特别高时,应在降颅压的同时进行手术。全身支持疗法,注意水电解质平衡。

来源
耳鼻咽喉头颈外科学(第9版),第9版,978-7-117-26668-0
实用儿童耳鼻咽喉头颈科学(第2版),第2版,978-7-117-30994-3
临床儿童耳鼻咽喉头颈外科学,第1版,978-7-117-33054-1
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