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已收藏硬脑膜外脓肿 (extradural abscess)是指位于颅骨骨板与其相对应的硬脑膜之间的脓肿；是化脓性中耳炎常见的颅内并发症之一。位于颅中窝，即位于鼓室盖、鼓窦盖或乳突盖与硬脑膜之间者，为颞叶硬脑膜外脓肿。位于颅后窝，为小脑硬脑膜外脓肿和乙状窦周围脓肿。除脓肿外，本病可表现为硬脑膜上或乙状窦壁上肉芽形成，硬脑膜或窦壁增厚，色暗红或淡黄，故亦可称为局限性硬脑膜外层炎 (circumscribed external pachymeningitis)。本病大多伴有天盖或乙状窦骨板破坏，但也不乏骨板完整者。
硬脑膜外脓肿是化脓性中耳炎中最常见的颅内并发症之一，也是较轻的一种颅内并发症，如能早期发现，及时处理，则预后良好。如诊断延误，处理不当，可因此而引起许多其他严重的颅内并发症，如脑膜炎、脑脓肿等。
局部硬脑膜感染后，出现充血、肿胀、增厚、有纤维蛋白渗出及炎性细胞浸润。化脓性炎性渗出物聚集于硬脑膜与颅骨骨板之间则形成脓肿。脓肿周围可因肉芽组织包裹而局限化。如机体抵抗力较强，脓肿可潜伏较久而无明显症状。若脓肿扩散，可引起硬脑膜下脓肿、脑膜炎、脑脓肿等其他颅内并发症。
本病的治疗应以手术为主，辅以抗生素治疗。
手术治疗：临床诊断为本病或疑及本病时，均应及时作扩大的乳突开放术，在彻底清除病灶后，仔细检查鼓室盖、鼓窦盖及乙状窦骨板，若骨板已破坏，则从此处磨 (咬)去周围的骨质直至显现正常的硬脑膜为度。如骨质虽无破坏，但骨质疏松或骨壁上有肉芽，或即使骨质无明显肉眼可察见的病变，也应磨去天盖及乙状窦部分骨壁，暴露其下方的硬脑膜和乙状窦进行观察。如发现硬脑膜增厚、颜色由淡红色变为白色或紫黑色或表面有肉芽，此时若将该处硬脑膜轻轻向上推移，聚集于硬脑膜外的脓液可向外溢出。待硬脑膜暴露至正常边界，脓液排尽后，如见硬脑膜上有瘘管，即用钝头探针跟踪探查，了解有无伴发的硬脑膜下脓肿或脑脓肿。对硬脑膜及乙状窦表面的肉芽，一般不宜搔刮，以免感染扩散或引起脑脊液漏；若肉芽较多且甚疏松者，可将表面的肉芽轻轻清除，注意定勿伤及硬脑膜和乙状窦。
