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已收藏英文名称 ：petrositis
岩锥炎（petrositis）是颞骨岩部气房和骨质因中耳炎扩展而引起的化脓性炎症，又称岩部炎或岩尖炎。颞骨气化良好者，岩部也可布满气房，外界的空气可通过中耳到达岩尖。通向岩尖部的气房可分为两组：一为后上组，即起自上鼓室和鼓窦，并环绕半规管周围通向岩尖部；一为前下组，即起自下鼓室与咽鼓管区，并环绕耳蜗周围通向岩尖部（图1）。
图1 岩尖气房群 (右)
（1）正面观 1.上气房群 2.前气房群 3.岩下窦 4.颈内动脉 5.乙状窦 （2）后面观1.后气房群 2.下气房群 3.颈内动脉 4.乙状窦 5.岩上窦
本病多发生于中年人，可分为急性与慢性两种。急性者常为急性化脓性中耳炎的并发症；慢性者常伴发于慢性化脓性中耳炎或乳突术后。
发生于气化良好的岩锥者，主要病理变化与融合性乳突炎相似；岩部气化较差者，病理变化与骨髓炎相似。主要病理变化为岩锥部骨壁腐损，气房间隔消失，可聚积脓液；以后，外层骨壁因受到脓液压迫而逐渐腐蚀穿孔，感染可侵及下列部位：
1.岩部前方或后部受侵，颅中窝或颅后窝发生硬脑膜外脓肿。
2.侵及脑膜下发生软脑膜炎。
3.多数患者可发生瘘管，或经半规管后方与鼓窦相通，或经耳蜗下方与下鼓室相通，亦可经耳蜗前方与咽鼓管鼓口附近相通，使脓液得到引流。
4.脓肿穿破岩锥下方，可引起咽侧脓肿或咽后脓肿。
乳突手术刮除部分气房后，因岩部气房系统遭到破坏，残留的气房引流受阻，以致术后易引发本病。
1.多数病例经乳突根治术并给予足量抗生素或化学抗菌药物后可告痊愈。
2.少数病例虽经抗感染及乳突手术治疗，仍不痊愈者，须施行岩尖部手术才能使岩锥病灶得到引流。岩尖部手术种类甚多，但均系经迷路周围的不同方向，作一通道进入岩尖，扩大引流。如岩尖部蓄脓，尤其是有多个脓腔形成，虽经引流仍不治愈者，应该行岩尖切除术 （apicoectomy），以彻底清除病变组织，方能治愈。
