收藏
已收藏
基本信息
中文别名 ：颞骨颧突根部脓肿;颞部脓肿
概述
乳突气化良好者，颞骨颧突根部有气房群，如中耳乳突炎症波及该处气房，以致气房蓄脓。颧突根部骨质穿破后，则可在颞肌下方的骨膜下形成脓肿。因该脓肿位于耳前，故称耳前骨膜下脓肿 (preauricular subperiosteal abscess)，又称颞骨颧突根部脓肿或颞部脓肿。若此脓肿扩展至眼眶，可误诊为眶蜂窝织炎。脓肿还可向颞下窝等处发展。婴幼儿鼓窦蓄脓时，若穿破外侧壁，也可形成颞部脓肿，此乃因婴幼儿鼓窦位置较高之故。耳后或耳前骨膜下脓肿若穿破骨膜，进入帽状腱膜下疏松的结缔组织间隙，则形成帽状腱膜下脓肿，此时脓肿迅速扩大，向前可达眉弓和颧突，两侧至颞线和乳突，向后可伸达枕线和枕结节。由于帽状腱膜下结缔组织层中有小动脉和导血管与颅内的静脉窦相交通，故帽状腱膜下脓肿可经此向静脉窦蔓延；而上矢状窦血栓性静脉炎亦可向帽状腱膜下播散，在该处并发脓肿。
对以上脓肿应及早行切开引流及乳突手术，并加强抗感染治疗。脓肿甚大 (如帽状腱膜下脓肿)，患者一般情况不佳时，亦可先对脓肿作切开引流，控制感染，并给予支持疗法，待全身情况改善后再行中耳及乳突手术。
临床表现
此内容为收费内容
诊断
此内容为收费内容
治疗
全身应用足量有效的抗生素和一般的支持疗法。
须常规作乳突手术，手术切口应向耳前上方延长，病变的气房应全部凿开，彻底清除。如肿胀过大，可在颧弓的适当部位另作切口以利引流。
作者
钟乃川
来源
临床诊疗指南——耳鼻咽喉头颈外科分册,第1版,978-7-117-10616-0
