概述
慢性化脓性中耳乳突炎急性发作、胆脂瘤或急性乳突炎时,乳突腔内蓄积的脓液经乳突外侧骨板溃破区流入并聚积于耳后乳突骨膜的下方,形成耳后骨膜下脓肿(postauricular subperiosteal abscess)。脓肿穿破骨膜和耳后皮肤,则形成耳后瘘管,可经久不愈或反复发作。
耳后骨膜下脓肿和耳后瘘管是中耳乳突炎较常见的并发症,可因自行穿破或被切开而得到引流,减少其他颅内并发症的机会。
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治疗
并发于急性乳突炎者,行单纯乳突开放术;并发于慢性化脓性中耳炎者,可根据其他并发症的有无以及鼓室传声结构破坏的情况行乳突根治术或改良乳突根治术。手术时,如确定可排除颅内并发症者,取耳内切口可克服因耳后组织溃烂而给创口缝合带来的困难,耳后瘘管亦可于术后即得到愈合。
作者
钟乃川
来源
实用耳鼻咽喉头颈外科学,第2版,978-7-117-09353-8