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基本信息
英文名称 ：acute mastoiditis
作者
钟乃川
概述
急性乳突炎（acute mastoiditis）是指乳突气房黏膜、骨质的化脓性炎症。临床上急性乳突炎是由某些急性化脓性中耳炎发展扩散而来，是急性化脓性中耳炎的并发症。好发于儿童，由于抗生素的普遍应用，目前急性乳突炎的发病率已下降。
病因学
1.主要致病菌为肺炎球菌Ⅲ型、乙型溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等，致病菌毒力强、耐药、对常规抗生素不敏感是本病重要原因之一。
2.患儿体质虚弱，抵抗力差，如麻疹、猩红热等急性传染病或者糖尿病、慢性肾炎等慢性疾病的患儿，患有急性化脓性中耳炎时易并发本病。
3.中耳脓液向外引流不畅。因发生急性化脓性中耳炎的患儿咽鼓管功能障碍，分泌物不能由此引流至鼻咽部，如鼓膜穿孔较小或者穿孔堵塞时，分泌物经穿孔向外耳道引流受阻，均可导致脓液蓄积，炎症加重。
4.乳突气房解剖结果影响。多发生在气化型乳突，当气房内蓄积分泌物时，周边大气房的分泌物不能顺利引流至鼓室，容易引起乳突炎，也称为“危险型乳突炎”。
诊断
此内容为收费内容
鉴别诊断
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治疗
早期，在融合性脓腔尚未形成前，全身及局部治疗同急性化脓性中耳炎，尤需参照细菌培养及药敏试验结果，及早应用大剂量敏感的抗菌药物，静脉给药；并注意改善局部引流，炎症可得到控制而逐渐痊愈。如虽经治疗而不能控制感染，或出现可疑并发症时，应立即行乳突开放术。
处理原则
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关键点
1.中耳和乳突急性疾病是临床上很常见的疾病，有一部分患儿是可以预防的，或者通过治疗相关疾病促进本疾病的控制和恢复。
2.临床上应注重提高医护人员及家属对儿童中耳炎的认识，做到早发现、早诊断、早治疗，减少并发症及后遗症。
来源
实用耳鼻咽喉头颈外科学,第2版,978-7-117-09353-8
临床儿童耳鼻咽喉头颈外科学,第1版,978-7-117-33054-1
