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已收藏英文名称 ：foreign bodies in external acoustic meatus
外耳道异物（foreign bodies in external acoustic meatus）种类繁多，归纳之，可分为动物性（如昆虫、水蛭等）、植物性（如豆类、谷、麦粒等）及非生物性（如小玩具、铁屑、石子、纱条等）3类。儿童多见，因小儿喜将小物塞于耳内。成人亦可发生，多系挖耳时将火柴头或木棒断入耳内；也可于外伤或作业时异物侵入。治疗外耳道或中耳疾病时若不注意，可将纱条、棉花等遗留于外耳道内。夏季露宿或野外作业务农时昆虫可飞入或爬入外耳道内。
外耳道异物（foreign bodies in external acoustic meatus）种类繁多，归纳之，可分为动物性（如昆虫、水蛭等）、植物性（如豆类、谷、麦粒等）及非生物性（如小玩具、铁屑、石子、纱条等）3类。儿童多见，因小儿喜将小物塞于耳内。成人亦可发生，多系挖耳时将火柴头或木棒断入耳内；也可于外伤或作业时异物侵入。治疗外耳道或中耳疾病时若不注意，可将纱条、棉花等遗留于外耳道内。夏季露宿或野外作业务农时昆虫可飞入或爬入外耳道内。
外耳道异物一般用耳镜检查多能发现，但有时因异物刺激，患者本人或家长自己试图取异物损伤外耳道，导致外耳道肿胀，看不清异物。如有明显异物史，应仔细检查。
另外，在外耳道底壁和鼓膜下缘的交接处比较深陷隐蔽，细小的异物可在此存留并被隆起的外耳道底壁遮挡，检查时要格外小心。
取出异物的方法应根据异物的大小、形状、性质、位置、是否并发感染以及患者的年龄而定。
（1）圆形光滑的异物，可用异物钩或小刮匙等器械顺空隙越过异物而将其钩出（图1），操作中特别是小儿术中不配合时，切勿用镊子夹取，以防将异物推入深处，嵌在峡部或损伤鼓膜。
（2）异物细小时可用冲洗法洗出。冲洗法禁忌证：①合并中耳炎，鼓膜有穿孔者；②鼓膜被异物损伤穿孔或合并中耳异物者；③植物性异物（如豆类）遇水易膨胀者；④尖锐多角的异物；⑤石灰等遇水起化学反应者。
图1 外耳道异物钩出法
（3）活昆虫等动物性异物，可先滴入甘油或食物油将其淹毙，或用2%丁卡因、70%乙醇、或对皮肤无毒性的杀虫剂等滴入，使其麻醉瘫痪后用镊子取出或冲洗排出。对飞虫也可试行用亮光诱出。
（4）已经泡胀的植物性异物，应先用95%乙醇滴入，使其脱水，缩小后再行取出。易碎的异物也可分次取出。
（5）不合作的幼儿，可在全身麻醉下取出异物。异物过大或嵌入较深，难以从外耳道取出时，或同时合并中耳异物时，可作耳内或耳后切口，取出异物。
（6）外耳道有继发感染者，应先行抗感染治疗，待炎症消退后再取异物，或取出后积极治疗外耳道炎。
（7）异物取出过程中，如外耳道损伤出血，可用碘仿纱条压迫止血，次日取出，涂以抗生素软膏，预防感染。
