英文名称 :pseudocyst of auricle
中文别名 :耳廓非化脓性软骨膜炎;耳廓浆液性软骨膜炎;耳廓软骨间积液
耳廓假性囊肿(pseudocyst of auricle)又名耳廓非化脓性软骨膜炎(non-suppurative perichondritis of auricle)、耳廓浆液性软骨膜炎(serous perichondritis of auricle)、耳廓软骨间积液(intracartilage effusion of auricle)等,系指耳廓外侧面的囊肿样隆起,内含浆液性渗出物。发病年龄以30~50岁者居多,男性多于女性,多发生于一侧耳廓。
耳廓假性囊肿是一种软骨内的无菌性浆液性渗出性炎症。病因尚不明了,可能与局部受到某些机械性刺激,如无意碰撞、挤压等,而引起局部微循环障碍、组织间出现反应性渗出液积聚有关。
积液在软骨内,而非软骨膜与软骨之间。囊肿的组织层依次为皮肤、皮下组织、软骨膜及与其紧密相连的软骨层。软骨层的厚薄依囊肿大小而定,囊小壁厚者可见连续完整的软骨,囊大壁薄者软骨不完整,裂处为纤维组织所替代,此种情况为囊肿增大时软骨被吸收所致。囊腔内侧壁的软骨层较厚,故隆起多见于耳廓外侧面。软骨层的内侧面被覆一层浆液纤维素,其表面无上皮细胞结构,故不是真性囊肿。
治疗的目的是刺激囊壁,促其纤维化,防止液体再生,使囊壁粘连愈合。
1.早期处理
仅表现为增厚,无明显积液者,可用超短波、氦氖激光或冷冻等物理疗法,以控制渗出,促进吸收。
2.穿刺抽液加压包扎法
有积液者,用空针抽尽局部积液,注入2%碘酊少许,加压包扎。由于耳廓外侧面不平,一般包扎不易奏效,故可先用棉球或细纱条依耳廓形状压迫局部后,再用纱布、绷带包扎;或用石膏模压迫之。穿刺应在严格无菌操作下进行,术后预防感染。
3.高渗液囊腔注入法
抽尽积液后注入15%高渗盐水或50%高渗葡萄糖液0.5~1ml,不加压包扎,24小时抽出注入液体,至抽出液呈红色,即不再注药,否则可重复注射。前述治疗无效时,可于抽液后注入5-氟脲嘧啶。然后用石膏模加压包扎,多可治愈。
4.手术疗法
经上述治疗无效者,可在局麻或全身麻醉下,在隆起最突出处切开积液腔,吸尽积液,然后充分搔刮囊腔,可放置或不放置引流条,加压包扎。