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基本信息
英文名称 ：suppurative perichondritis of auricle
作者
钟乃川
概述
耳廓化脓性软骨膜炎（suppurative perichondritis of auricle）是耳廓软骨膜的急性化脓性炎症，形成于软骨和软骨膜间，常引起较严重的疼痛，并能造成耳廓软骨坏死及畸形，应积极诊治。
病因学
常因外伤、手术、冻伤、烧伤以及耳廓血肿继发感染所致。铜绿假单胞菌为最多见的致病菌，其次为金黄色葡萄球菌。脓肿形成后，脓液聚积在软骨和软骨膜间，软骨因血供障碍而逐渐坏死，导致耳廓支架破坏而影响耳廓形态。
临床表现
此内容为收费内容
治疗
1.早期尚未形成脓肿时，全身应用敏感抗生素控制感染。也可行局部理疗，促进局部炎症消退。
2.如已形成脓肿，宜在全身或局部麻醉下，沿耳轮内侧的舟状窝作半圆形切开，充分暴露脓腔，清除脓液，刮除肉芽组织，切除坏死软骨。如能保存耳轮部位的软骨，可避免耳廓畸形。术中用抗生素溶液彻底冲洗术腔。术毕将皮肤贴回创面，放置皮片引流，不予完全缝合，以防术后出血形成血肿或日后机化收缩。然后用抖散的纱布，适当加压包扎，隔天或每天换药。也可用带细孔的小管置于术腔后对位缝合，每天以抗生素溶液冲洗术腔直至局部和全身症状消退后拔出。
3.后遗严重畸形有碍外貌时，可做整形修复术。
预防
在耳廓处进行手术、耳针打孔等操作时，应严格消毒、避免损伤软骨。应及时处理耳廓外伤，彻底清创，严防感染。
来源
耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）,第9版,978-7-117-26668-0
