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颈部神经源性肿瘤
基本信息

英文名称 :neurogenic tumor

概述

颈部神经源性肿瘤(neurogenic tumor)在颈部肿物中仅次于淋巴结肿物,占第二位。在全身神经源性肿瘤中颈部属于最好发部位,约占44.8%~57.8%。

颈部周围神经来源肿瘤根据其发病部位分为内组(第Ⅸ~Ⅻ对脑神经、交感神经链)及外组(颈丛、臂丛)。内组位于颈动脉间隙内,又以舌骨为标志分为舌骨上区及舌骨下区。第Ⅷ~Ⅻ对脑神经及交感神经链在舌骨上区位于颈动静脉的内侧及后方,至舌骨下区时第Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经已分出,只剩下交感神经链、迷走神经走行于大血管的内后方及颈动静脉之间。颈丛和臂丛均走行于椎旁间隙内。臂丛神经在前及中斜角肌之间,与锁骨下动脉相邻。

头颈部神经源性肿瘤多发生在颈动脉三角区及颈外三角区(包括锁骨上区),位于颈动脉三角区内的神经主要有迷走神经、交感神经及舌下神经等,占全部病例的52.4%,位于颈外三角区的神经主要为脊神经(颈丛神经、臂丛神经),由脊神经发生的肿瘤占全部病例的33.5%。其他则来自副神经、面神经等部位。

病理学

按病理分类可分为三类:①来自神经鞘施万细胞的神经鞘瘤;②来自神经其他鞘膜层的神经纤维瘤;③来自交感神经节、迷走神经的结状神经节、颈动脉体、颈静脉球体、舌咽神经的神经节等处的副神经节瘤。

临床表现及相关检查
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治疗

手术切除是治疗神经源性肿瘤的有效方法。一般在气管插管全身麻醉下,通过颈侧径路均能顺利切除肿瘤。

作者
钟乃川
来源
实用耳鼻咽喉头颈外科学,第2版,978-7-117-09353-8
头颈部影像学.耳鼻咽喉头颈外科卷,第1版,978-7-117-18090-0
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